文档介绍：某某医院普萘洛尔治疗血管瘤治疗方案结合疾病特点、婴儿群体特征及我院情况,制定以下诊疗方案。1、适应证与禁忌证::婴幼儿血管瘤,年龄在1岁以内。(1)严重心脏疾病,包括心源性休克、窦性心动过缓、低血压、Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞、心力衰竭者。(2)支气管哮喘、气道敏感性疾病、通气困难或其他肺部疾病者。(3)对β肾上腺素受体阻滞剂过敏者。2、、出生时体重、母亲孕期用药史(特别是黄体***);有无心血管系统疾病、呼吸系统疾病家族史;有无产伤史和出生后重症急救史。,呼吸状况,血管瘤专科检查。,具有下列情形之一者,辅助进行心电图检查。(1)心率过低:新生儿(<1个月)少于120次/min,婴儿(1~12个月)少于100次/min,1~3岁幼儿少于90次/min;(2)患儿有家族史,先天性心脏病或心律失常(如传导阻滞、长Q-T间期、猝死),或者母亲有结缔组织病;(3)患儿具有心律失常病史或听诊时出现心率失常。通过治疗前检查,排除心律失常、重度传导阻滞、先天性心脏病、气管炎、肺炎、哮喘等。其他检查,如血常规、凝血试验、胸部正侧位、甲状腺素水平、血糖、心肌酶水平、肝功能、肾功能均不作为常规。3、:国内尚无普萘洛尔口服液,我科选用普萘洛尔缓释片。~/(kg·d),/(kg·d)。(1)1个月以下和(或)体重小于5kg者,,分2次口服,间隔6~8h;如服药后无明显心血管或呼吸道不良反应,1~,分2次口服,间隔6~8h;,分2次口服,间隔6~8h。(2)1个月以上和(或)体重大于5kg者,,分2次口服,间隔6~8h。服药后1个月复诊,效果明显者,不调整剂量;效果不明显者,重测体重,调整剂量();继续生长者,加服泼尼松,剂量1mg/kg,隔天1次,晨起进食后顿服。(3)每3个月复诊1次,视情况继续用药或调整用药方案。重症患儿、早产患儿、出生时低体重患儿、全身状况较差(合并心血管或呼吸系统疾病)者,以及瘤体位于气道、鼻部等重要脏器周围,出现呼吸困难等症状者,需住院观察,在密切监护下小剂量给药,/(kg·d),分2次口服;如无明显不良反应,则随着年龄和体重增长,逐渐将普萘洛尔加至足量(2mg/kg)。:服药时将药片碾碎,放在汤匙中,用10mL糖水或奶水(奶粉),用带刻度注射器抽取相应剂量,一次性灌入口内。如患儿不配合将药水吐出,要设法按量补服。,以避免低血糖发生。用药期间应严格按照医嘱服药,除非出现严重并发症或其他系统疾病,不擅自减量或停药,对避免复发或反弹至关重要。4、不良反应预防、监测及处理::结合我科实际情况及婴幼儿病情特点:初期接诊病人全部住院治疗,以便于监测不良反应并及时处理。住院治疗期间,需在心电监护下用药,严密监测血压、心率、呼吸、血糖等基本生命体征变化,若出现严重不良反应,及时做出处理。心率和血压的监测应在前3天每次服药后的1~2h时进行。门诊用药者,嘱家长或监护人在每次服药后观