文档介绍：成都中医药大学学报 2004 年 12 月第 27 卷第 4 期
# 24 # Journal of Chengdu University of TCM Dec. 2004, Vol. 27, No. 4
腰椎间盘突出症患者的心理分析与治疗
附: 40 例病例报告
吴诚默
( 四川省内江市中医院, 四川内江 641000)
摘要: 目的探讨根据不同的心理, 在临床治疗的基础上配以相应的心理疗法治疗椎间盘突出的
疗效。方法 40 例椎间盘突出症患者, 临床上以常规治疗方法治疗, 如牵引、熏洗、理疗、针灸、推拿等, 配合相
应的心理治疗。结果与结论绝大多数患者在常规治疗中, 均不同程度的出现心理问题, 经心理治疗后, 能增
加患者的自信心, 提高常规治疗的疗效, 缩短病程。
关键词: 腰椎间盘突出症; 心理疗法
中图分类号: R681. 5; R749. 055 文献标识码: A 文章编号: 1004-0668( 2004) 04-0024-02
自 1999 年 1 月到 2002 年 6 月, 笔者对 40 例随着现代诊疗技术的提高, 如 CT、MRI 检查, 被
椎间盘突出患者, 根据不同的心理, 在临床治疗中确诊为腰椎间盘突出症的病人愈来愈多。当他们一
配以相应的心理疗法, 取得了较好的疗效。现介绍旦确诊后, 大多首先反映的是恐怕瘫痪的心理, 因而
如下。精神十分紧张, 以至造成失眠多梦。由于夜间休息
1 临床资料不好, 机体氧代谢增强, 体内氧代谢产物随之增多,
1. 1 一般情况如缓急肽、儿茶酚胺、乳酸等代谢产物刺激神经末
40 例病人中, 门诊治疗 28 例, 住院 12 例, 男 14 稍, 从而加重腰腿疼痛, 影响治疗。甚至有的还因疑
例, 女 26 例, 年龄在 17~ 78 岁, 平均年龄 55. 3 岁, 病惑日后瘫痪, 生活不能自理而产生轻生念头, 给治疗
程时间 3 天到 15 年。带来严重障碍。为此医师在接诊治疗前首先要给病
1. 2 影像学检查人说明腰椎间盘突出症的发病机理及病理变化过
40 例患者经 CT、MRI 扫描显示, 均不同程度出程, 并且明确告诉他, 该病是一个能治之证, 出现瘫
现 L3- S1 椎间盘突出。其中 L3、4突出者 2 例, L4、5突痪十分少见, 即使因髓核突出而造成瘫痪亦可通过
治疗而完全恢复其劳动力。亦可采用忙碌遗忘法
出者 12 例, LS1 突出者 10 例, L4- S1 突出者 16 例。/ 0
2 治疗方法来消除恐瘫心理, 扫除治疗障碍。
2. 1 常规治疗 2. 2. 2 畏动心理
临床上以常规治疗方法治疗, 如牵引、熏洗、理疗、针腰椎间盘突出症病人大多需要卧床治疗一段时
灸、推拿等, 多数患者在急性期给予静滴甘露醇、地间。嘱其卧床休息, 他们却直挺挺的睡在床上不愿
米注射液和香丹注射液, 其中 3 例疗效不显而采取作必要的功能锻炼, 甚至连翻身的勇气都没有, 特别
手术治疗。是经手法推拿复位后的患者更是如此, 他们担心功
2. 2 心理治疗能锻炼会使已复位的髓核再次突出。所以, 当你开
对 40 例患者的心理反应进行了初步的分析, 并始治疗的第一天就要给患者讲明脊柱内的平衡学说
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