文档介绍：皂堕堑:鲞里堕垫!!堡!旦箜丝鲞箜!塑!婴望生垡堡!垦!里堡壁生些p坠坚!垒!篷壁垫!!:!尘.!互堕!:.!编者按1998年以来,欧洲骨髓移植登记处(EBMT)已推出6版造血干细胞移植(HSCT)手册(TheEBMTHandbook)。据该手册统计,针对急性髓系白血病(AML)患者,在1991年、1997年、2002年与2006年EBMT分别完成自体造血干细胞移植(auto—HSCT)493例、842例『骨髓移植(BMT)259例,外周血造血干细胞移植(PBSCT)509例1、991例(BMT120例,PBSCT843例)与811例(BMT64例,PBSCT747例);完成异基因HSCT()529例、1163例(BMT720例,PBSCT423例)、1900例(BMT610例,PBSCT1290例)与3020例(BMT532例,PBSCT2342例)(注:未包括BM+PBSC同时移植者以及脐血移植者)。可见,AML患者接受auto—HSCT的年度总例数多年来无明显变化,而接受allo—HSCT的年度总例数则呈逐年上升趋势;其中接受allo—HSCT的年度总例数超过接受auto—HSCT的年度总例数,:1;—HSCT中,PBSCT总例数均已明显超过BMT,且这种趋势EI益明显。现将其最新版中有关AML的HSCT内容刊出,希望对临床研究工作有所帮助。2012年欧洲骨髓移植登记处手册:造血干细胞移植治疗成年人急性髓系白血病王静泽苏丽萍张伯龙审校急性髓系白血病(acutemyeloidleukaemia,AML)是一种造血干细胞失去了正常分化及调控增殖能力的异质性克隆性疾病。在青年人中,其发病率为2/10万~3/10万,在70~90岁人群中,发病率增至13/10万~15/10万。目前AML的中位发病年龄为68岁,但是大部分关于AML的治疗资料来自于较年轻患者(<60岁)。成年人AML是一种高度异质性疾病,世界上大多数研究中心对年轻体质好的AML患者仍主要采用持续静脉输注阿糖胞苷联合蒽环类药物化疗(“3+7”方案)的诱导治疗方案。该方案进行诱导化疗的缓解率为50%一80%。诱导缓解后,使用包括持续静脉输注大剂量阿糖胞苷联合或者不联合其他药物在内的强化巩固治疗已经成为常规。然而在许多亚组患者中,单独使用化疗方案缓解后无白血病生存(,LFS)率依旧很低。因此,异基因造血干细胞移植(allo—HSCT)被广泛应用于化疗缓解后符合移植条件患者的治疗。欧洲骨髓移植登记处(EBMT)的资料显示,对于allo—HSCT,AML已成为最常见的适应证。免疫介导的移植物抗自血病(GVL)。但并发症的发生在相当大的程度上抵消了allo—HSCT的上述效果。因此,占AML患者大部分的老年患者很少能够从标准的清髓性(MAC),因为在移植过程中存在着不能耐受的相关不良反应。当考虑对第一次获得完全缓解(CR。)的AML患者进行allo—HSCT时,这一点至关重要。同时,很多患者尚缺乏HLA相合同胞供者。这些条件限DOI:.1009-.