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一型颅内血肿穿刺针在颅内疾病中的应用
孙成丰,陈海,陈孟宗,陈茂送,谢光天
【摘要】目的探讨一型颅内血肿穿刺针在颅内疾病中的治疗价值。方法应用一型颅内血肿穿刺
针治疗颅内疾病患者例,其中外伤性颅内血肿例,高血压脑出血例,硬膜下积液、张力性气颅及腑脓肿各
例。结果本组例患者经治疗,例治愈,例好转,例无好转自动出院。结论—型颅内血肿
穿刺针治疗颅内血肿、硬膜下积液、张力性气颅、脑脓肿具有操作简单、疗效佳的特点,是值得推一的一种微创手
术方法。
【关键词】颅内出血,创伤性;颅内出血,高血压性;脑脓肿;颅腔积气;微创外科
【中图分类号】. 【文献标识码】【文章编号】——.
外伤性颅内血肿、高血压性脑出血、放引流,每日~次。硬膜外血肿及慢刺引流应列为禁忌,对亚急性或慢性颅
硬膜下积液、张力性气颅及脑脓肿均是性硬膜下血肿患者利用我们自制引流皮内血肿者,因能引出太部分血肿而缓解
神经外科的常见疾病,治疗上多采用开管静脉输液管修剪而成,直径约脑疝者仍适于穿刺引流。目前手术
颅或钻孔引流手术治疗,但创伤大。我通过穿刺针硬通道配合治疗。所有患者时机多选择在出血后以后,此时继
~,平均.。硬膜下发脑损伤轻,并发再出血少。对于急性
手术治疗忠有颅内疾病患者例,疗效积液及张力性气颅患者予单纯穿刺引硬膜外血肿致脑疝急救时,可急诊穿刺
较好。报告如下。流,脑脓肿患者予庆大霉素及甲硝唑反引流作为辅助措施,为后续开颅手术赢
复冲洗,脓肿腔基本闭合后拔管。得时间。如病灶位于额部等骨性标
资料与方法
志明显的部位,可根据病灶与颅骨对应
结果
. 一般资料收集年月至关系确定穿刺点;对于缺乏明显骨性标
年月我院采用一型颅内血肿本组中的例外伤性颅内血肿忠志或深部病灶,建议术前予粘贴头皮金
穿刺针手术治疗的颅内疾病患者例, 者,例急性后颅窝硬膜外血肿并发出属物行扫描作为穿刺参考点。
其中男例,女例;年龄~ 岁, 血,例双侧慢性硬膜下血肿并发硬膜脑内血肿者应选择头皮至血肿外/处
。原发疾病:外伤性颅外血肿,均经开颅手术治愈;例慢性硬长度穿刺针,硬膜外血肿、慢性硬膜下血
内血肿例,其中急性硬膜外血肿膜下血肿致颅低压综合症,予回注生理肿、硬膜下积液及颅内积气均选择
例,亚急性硬膜外血肿例,急性脑内盐水后好转;余患者均治愈,未发生严重长度能穿入腔内即可。引流硬膜外
血肿例,慢性硬膜下血肿例单侧并发症。本组中的例高血压脑出血患血肿时可置引流袋于床底,利用引流管
侈,双侈; 分分侈, 者,例无好转自动出院,例随访个虹吸作用的低负压吸引加速血肿清除。
分例,~分例。高血压脑出血月,日常生活活动分级级例, 有报道钻孔引流低负压吸引是治疗急性
例,其中基底节出血例,皮层下出血级例,级例。例硬膜下积液、硬膜外血肿的安全而有效的方法“。
例,【肿量~。颅脑外伤开颅例张力性气颅和例腑脓肿均治愈, 双侧慢性硬膜下血肿应待双侧穿刺后再
术后硬膜下积液例,颅底骨折后张力性随访个月均未复发。引流,避免单侧引流后致脑压减低而使
气颅例,脑脓肿例。急性颅内血肿患穿刺对侧时导致硬膜剥离而并发硬膜外
讨论
者均发病以上。血肿。本组发生例。对穿刺后出
. 方法根掘颅骨骨性标志或依据