文档介绍：肾结石护理计划姓名:马青儒床号:31诊断:左肾结石住院号:531862护理诊断主要表现护理目标护理措施重点评价疼痛:与结石引起梗阻、。典型绞痛常突然发生,如刀割样,沿输尿管向下腹部、***部和大腿内侧放射。。,出冷汗,脉搏快而弱,血压下降,甚至发生疼痛性休克。病人主诉疼痛减轻或消失,自觉舒适。,观察疼痛性质、部位、持续时间,有何特征和伴随症状。,如阿托品、心痛定、黄体***、度冷丁等,随时观察止痛效果。,遵医嘱静脉补液,保持水、电解质平衡。,嘱病人多饮水(每天不少于2500mL),以利血尿排出和预防感染。,避免大幅度运动。疼痛是否减轻。使用解痉镇痛药物是否有效。有手术切口、尿路感染的可能(1)相关因素①结石梗阻。②引流管引流效能降低。③留置导尿管导致逆行性感染。④漏尿。①病人主诉尿频、尿急、尿痛。②可有畏寒、发热等全身症状。③肉眼脓尿或尿液检查有脓细胞或尿液细菌培养阳性。④切口有红、肿、热、痛及分泌物。①引流通畅,无尿路感染。②病人发生手术切口或尿路感染、能被及时发现和控制,预防发生术后继发性出血。③手术切口按期愈合。①术后观察伤口有无渗血及漏尿情况,发现异常,及时报告医师。②观察引流液及尿液的色、量变化。③鼓励病人多饮水,每天不少于2500mL,均匀饮用,增加利尿,起到冲洗尿路的作用。④保持切口敷料干燥,若有浸湿,及时更换。⑤定期更换引流袋,隔天1次。⑥保持引流通畅,防止引流管受压、扭曲或堵塞,每天及时倾倒尿液,防止逆行感染。⑦术后如行持续肾盂冲洗,应注意:。。%呋喃西林液或生理盐水500mL加庆大霉素2万u。⑧%新洁尔灭清洗尿道口,每天2次。⑨鼓励病人进食高蛋白、高维生素、高热量饮食,增强病人抵抗力。⑩监测体温、血、尿常规及尿培养结果,及时送检尿标本。①能否有效地预防和控制感染。②手术切口愈合情况。③引流管、导尿管是否引流有效,管道护理是否符合要求。有肾后性肾功能受损的危险(1)相关因素(6)①双侧上尿路结石梗阻,或一侧梗阻对侧反射性无尿。②孤肾上尿路结石梗阻。①少尿;双侧结石梗阻,可无尿。②出现尿毒症中毒症状:恶心、呕吐、呼吸困难。③X线平片显示尿路梗阻;尿酸性结石则不显影。①病人无尿能被及时发现。②病人的肾功能恢复正常。①严密观察尿量,特别是双侧上尿路结石、孤肾病人尤为重要,并严格记录24小时出入水量,注意心肺功能,防止肺水肿的发生。②病人突然出现无尿,应立即报告医师。③积极做好急诊取石术准备,以达到解除梗阻,挽救肾功能的目的。④梗阻解除后,可能进入多尿期,应注意出入水量平衡,严格记录24小时出入水量,为纠正电解质紊乱提供依据。①病人24小时出入水量是否在正常范围。②病人有否发生尿毒症,或尿毒症的转归情况。潜在并发症--术后大出血①继发感染。②活动过早。③有腹压增高因素存在。在术后7-10天,病人可能突然发生从肾盂造瘘管、肾造瘘管中涌出大量血液,并可凝结成块,堵塞引流管,病人可因大失血而休克,此出血现象可呈周期性(即隔5-7天可重新继发出血)。①病人不发生继发性大出血。②病人