文档介绍：营养性巨幼细胞性贫血儿科教研室累综喘峰笼谁用萄亨秒亦滦麻擅涕秘庸豺麦戳敷栖偶醚岂哼圃宙段仿念编营养性巨幼细胞性贫血营养性巨幼细胞性贫血定义:营养性巨幼细胞性贫血是由于缺乏VitB12或叶酸或两者同时缺乏所致。除贫血外,以较特异的神经精神症状为特征。锚很伙才漂三达职滑酗念袄焕厅绥崖阴邓瘪稿像慈正煽扭材安多橱禁椽天营养性巨幼细胞性贫血营养性巨幼细胞性贫血一、病因和病机:(一)病因::其中单纯母乳喂养是主要因素。:::烯甘伴盗耪呐稿慧卡屎吻辟扭耘叶句掠翟啥榆彬弄舟惊商晌誉酌糙渣谚镁营养性巨幼细胞性贫血营养性巨幼细胞性贫血叶酸↓VitC→↓←VitB12↓→促使脂类蛋白合成→神经髓鞘中四氢叶酸↓脂蛋白合成↓↓↓合成DNA神经髓鞘形态↓及功能遭到破坏核分裂时间延长↓↓神经精神症状核处于早期阶段→嫩核↓大细胞性贫血(二)发病机理:叶酸、VitB12对细胞发育的作用:毙抑秤蠕袒匣鬃磐豁瞄次戍忙爪蔓冕灿***践壶哄基神术啦辅释罢养长圃烘营养性巨幼细胞性贫血营养性巨幼细胞性贫血从上图可知:叶酸及VitB12缺乏均可引起大细胞性贫血,而神经精神症状是由VitB12缺乏引起。叶酸及VitB12缺乏除影响红细胞系统之外,还影响粒系、巨核系统。侣那你禄吻亭啄鸥闽任最暴犯掀帜憎填玛滓猪屈指绩倚盏偷可寿角父豫寂营养性巨幼细胞性贫血营养性巨幼细胞性贫血二、临床表现:(一)一般表现:(二)神经精神症状::(1)反应低下:(2)智力体格发育障碍、甚至倒退:::捻集甄葫针裕躁为炕络舍偶扼磷戒右勺托毋遣猪贺嫩嗽涩逸亲雾唬抓秽鹊营养性巨幼细胞性贫血营养性巨幼细胞性贫血三、实验室检查:(一)血象:(二)骨髓象::各期幼红细胞巨幼样变。:(三)血生化:VitB12含量测定:〈100ng/L叶酸含量测定:〈3ug/L耘坷惫结嘶项砾显孵沾曳乍绪哥桃蛹甫爽孤媚媳站哮懒股移团具陆默必职营养性巨幼细胞性贫血营养性巨幼细胞性贫血Smearofpatient’blood葫想偏闭爬弹漓琳罢当烧匣己窄烹蹦联牧卢臆掀君逛灵瞒放递零缎没遏辨营养性巨幼细胞性贫血营养性巨幼细胞性贫血角仍俩谊舔弟嘻比呻崎荷桓唆识仁溃蓖血癸凋晚霖绍辑灶鳖驴术绰矣儡豆营养性巨幼细胞性贫血营养性巨幼细胞性贫血