中医内科学——噎膈ppt课件.ppt

文档介绍：噎膈刘凤斌.[概述]一、概念噎膈:食管干涩、食管狭窄致:※吞咽食物梗噎不顺※食物不能下咽入胃※--噎塞,吞咽之时噎塞不顺;膈--格拒,食管阻塞,饮食不能下咽入胃,食入即吐。.噎膈:痰、气、瘀郁结于食道食管狭窄二、发病:中、、:首见《内经》。又称膈、鬲、鬲中、隔塞、膈气。指食入阻隔,未曾入胃即吐出者。病因:津液与情志;病位:胃.《素问·通评虚实论》“膈塞闭绝,上下不通,则暴忧之病也”。《灵枢·四时气》“饮食不下,膈塞不通,邪在胃脘”。.噎证:首见《诸病源候论》。气、忧、劳、食、思五噎。唐宋以后噎膈并称。《内经》:津液与情志;《济生方》“寒温失宜……饮食乖度”《景岳全书》“酒色过度”,“少年少见。”.:《局方发挥》--强调热结津血亏耗。“血液俱耗,胃脘亦槁”,治以“润养津血,降气散结”。.《景岳全书》--阳气衰弱为主“惟中衰耗伤者多有之”,“下以命门无火,气不化精,所以凝结于下而治节不行……即噎膈之属是也”。清代叶天士“食管窄隘使然”,认识已趋完善。.四、范围食道癌、贲门癌、食道憩室、食道炎、弥漫性贲门痉挛、贲门失弛缓证等。.