颅脑外伤护理.ppt

文档介绍：%-20%,次于四肢损伤,其致残率及致死率均居首位,颅脑外伤可分为头皮损伤、颅骨损伤和脑损伤,三者可单独或合并存在。.颅脑外伤的临床表现一般表现意识障碍头痛呕吐眼部征象锥体束征生命体征变化脑疝特殊表现水盐代谢紊乱高渗高血糖非***:如暴力的大小、方向、性质、速度,患者当时有无意识障碍、有无逆行性遗忘,有无口鼻、外耳道出血身体的评估局部:头部有无破损、血肿的大小,有无口、鼻、外耳道出血或脑脊液漏发生,判断是开放性或颅底骨折。全身:意识、格拉斯哥评分、瞳孔、肢体活动、头痛、呕吐、视乳头水肿等神经系统及生命体征辅助检查:X线、头颅CT、,简单的对话,用手轻拍、捏、针刺患者的皮肤,压迫眶上神经反射等,观察患者有无呻吟、皱眉、肢体活动等反应,了解患者有无吞咽、咳嗽及睫毛等反射。.