文档介绍：西南交通大学
硕士学位论文
四川省公立医院财政投入问题与对策研究
姓名:郭卫政
申请学位级别:硕士
专业:工商管理
指导教师:黄登仕
20091001
摘要西南交通大学硕士研究生学位论文第公立医院是政府举办的具有一定福利性质的社会公益机构,承担着基本医疗和公共卫生服务职能。从我国医疗卫生体制的发展与现状来看,无论从数量还是规模上,公立医院都占据着医疗卫生服务体系中的主要部分,在医疗卫生服务中起着举足轻重的作用,是国家实现基本医疗卫生服务政策,保障社会和谐发展的重要工具。因此,理顺公立医院的职能,建立合理的投入机制,充分发挥公立医院的主导作用,有着重要的现实意义,也是新医改提出的目标和要求。本文结合新医改出台的背景、提出的目标和要求,首先回顾了我国公立医院的发展阶段和财政投入政策的演变过程;其次是对德国、英国、新加坡等发达国家公立医院的发展情况及政府投入政策进行了介绍,提炼出他们的发展模式、投入政策及对我国的参考意义;重点以四川省公立医院的财政投入现状为例对公立医院的财政投入情况进行分析,主要基于四川省公立医院年、年的财务收支情况、政府对公立医院的投入情况等相关数据和文献,采用文献分析、征询相关部门意见法、比较分析和数理统计等分析方法,对四川省不同级别、不同类型、不同地区公立医院的医疗收支结构、资产负债情况、工作量和工作效率等,以及政府财政投入的方向、内容和投入水平的差异进行统计分析,总结出我省公立医院财政投入和补偿机制存在的问题,以及由于财政投入不足所导致和衍生出的经营、服务及管理方面的问题,并分析其关联性,主要是:政府对我省公立医院的投入总量严重不足且投入的结构不合理,由于投入不足导致县级医疗机构经营能力比较弱,公立医院负债经营有上涨趋势,城市医院和中医医院效率相对低下等。其中,在对我省公立医院投入现状分析时,为了使不同医院之间财政投入情况具有可比性,创造性地提出了不同医院的标准化投入,即扣除医院规模对政府财政
西南交通大学硕士研究生学位论文第页投入的影响之后政府对每所医院的投入情况,以促进科学制定公平合理的公立医院投入政策;最后,针对公立医院投入过程中存在的主要问题,从确保公立医院公益性入手,紧紧结合新医改提出的原则和目标,提出自己的对策建议:加大财政投入,明确各级政府投入责任;优化投入方向和结构,提高政府投入效率;建立合理高效的投入机制,探索对公立医院的绩效考核;转变支付方式,建立医院内部监督机制等措施。同时,为优化卫生资源配置,提出了停止对三级以上医院的一般性政府投入转而重点投入二级医院,建立基于绩效评价的投入政策的探索性建议。关键词公立医院财政投入问题对策
.,.,,.,,,琣籘,
甌西南交通大学硕士研究生学位论文第,琣琣瑃,.;,;;籆瓵,,瑂篢,.瑃:
西南交通大学硕士研究生学位论文第琣簆,.琭
⋯虢当魂日期:吖年肺TC芸冢凇!D杲饷芎笫视帽臼谌ㄊ椋学位论文作者签名:奔多汉槐C芪魇视帽臼谌ㄊ椤学位论文版权使用授权书西南交通大学凹南父遗大芋日期:少阬参月￡刍日本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定,同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版,允许论文被查阅和借阅。本人授权西南交通大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。本学位论文属于
学位论文作者签名:奄王吠日期:扩闕庐月西南交通大学学位论文创新性声明曲南父逋大芋本人郑重声明:所呈交的学位论文,是本人在导师指导下独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外,本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果。对本论文的研究做出贡献的个人和集体,均已在文中作了明确的说明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。本学位论文的创新点如下:⒃诜治龊筒龉讨薪岷狭诵乱礁亩怨⒁皆翰普度氲闹傅季窈四川省政府对卫生财政投入的实际情况,并且对政府财政投入情况进行了分门别类煌厍⒉煌侗稹⒉煌嘈的探讨和阐述,具有研究的理论依据和实际意义。⒃诜治龊筒龅墓讨校A耸共煌皆褐洳普度肭榭鼍哂锌杀性,创造性地提出了不同医院的标准化投入,即扣除医院规模对政府财政投入的影响之后政府对每所医院的投入情况。⒈疚脑诮新畚淖芴逅悸飞杓剖保唤鲎胖乜悸橇瞬普砸皆旱耐度情况,还考虑了医院本身的经营和负债情况以及不同医院的工作量和服务提供效率,从而提出了更有针对性和可行性的对策和建议。
第滦髀背景及问题的提出西南交通大学硕士研究生学位论文第公立医院是政府举办的具有一定福利性质的社会公益机构,是国家实现基本医疗卫生服务政策、保证人民群众基本医疗和公共卫生服务,保障社会新中国成立以来,特别是改革开放以后,随着国家