呼吸系统疾病病人的护理-支气管扩张病人的护理课件.ppt

文档介绍：第二章呼吸系统疾病病人的护理第四节支气管扩张病人的护理
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学习重点与难点
重点:



难点:体位引流的护理
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直径大于2mm的支气管
管壁的肌肉和弹性组织破坏
慢性持久异常扩张
临床特点
慢性咳嗽
大量脓痰
反复咯血
【概述】
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气管-肺感染和支气管阻塞:婴幼儿百日咳、麻疹、支气管肺炎、肿瘤、异物吸入
先天发育缺陷、遗传因素:巨大气管-支气管症、肺囊性纤维化
全身性疾病:如SLE HIV等。30%病因不明可能是机体免疫功能失调
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病理
感染和支气管阻塞互为因果
易发部位:炎症性多见于下叶、左下叶
肺结核多见于上叶
支扩特点:柱状和囊状扩张
毛细血管扩张、动脉瘤形成导致反复咯血
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发病机制
支气管扩张
咯血
血管扩张
咳嗽
脓痰
V/Q比值↓
缺氧
感染
肺动脉高压
肺心病、右心衰
小动脉痉挛
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临床表现
(一)症状
、大量脓痰



(二)体征
早期或干性支气管扩张无异常肺部体征
典型肺部体征可听到固定持久的湿罗音
有气道痉挛或狭窄时可听到哮鸣音
慢性者可见到杵状指(趾)
营养不良、贫血等体征
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辅助检查
:X线胸片
胸部CT
支气管碘油造影

:
血常规:WBC N
痰涂片和痰培养:致病菌
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