文档介绍：年第券第·
及在结核性与恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值
梁音王新卫刘新年
【摘要】目的评价腺苷脱氨酶、癌胚抗原在结核性及恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值。
方法检测例结核性胸液及例恶性胸腔积液中、含量,制作曲线,求得不同诊断界值时
的灵敏度和特异度。结果结核性胸液组平均浓度为.±./,恶性胸液组浓度为
.±./,两者有非常显著性差异.;结核性胸液组为.±./,恶性胸液
组为.±./,两者有非常显著性差异.。根据曲线结果判断,结核组胸液
/诊断临界值在、/、时,其灵敏度分别为.% 、.% 、.% ,其特异度分别为.% 、
.% 、.% 。恶性胸液/诊断临界值、≥、、/时,其灵敏度分别为.% 、.% 、
.% 、.% ,其特异度分别为.% 、.% 、.% 和.% 。结论联合检测、对结核性及
恶性胸腔积液的诊断及鉴别诊断具有重要意义。
【关键词】胸腔积液;腺苷脱氨酶;癌胚抗原
【中图分类号】. 【文献标识码】【文章编号】

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胸腔积液以结核性胸腔积液最为常见,恶性胸腔广谱性肿瘤标志物,对癌症的疗效判断、病情发展、监
积液次之,此两种胸腔积液均为渗出性积液,有时不测和预后估计是一较好的肿瘤标志物。为此我们比
易鉴别。因此,灵敏度和特异度较高的辅助诊断方法较两者在鉴别诊断结核性和恶性胸腔积液中的价值。
对于鉴别结核性和恶性胸腔积液具有重要意义。腺
苷脱氨酶是一种与机体细胞免疫活性有重要对象和方法
关系的核酸代谢酶,广泛分布于人体各组织中,以胸. 对象例均为我院年月~年
腺、脾和其他淋巴组织中含量最高,血液中主要月住院的胸腔积液患者,其中结核性胸液例,均符
存在于红细胞、粒细胞和淋巴细胞,测定血液、体液中合年全国结核分类与诊断标准》,男性例,年
的对某些疾病的诊断、鉴别诊断、治疗及免疫功龄~;女性例,年龄—平
能的研究日趋受到临床重视;。恶性胸腔积液例,均经胸液中次以
上找到癌细胞或组织病理检查确诊,男性例,年龄
作者单位:湖北武汉,湖北省中山医院呼吸内科
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~;女性例,年龄~。计量资料采用±表
.岁。示,比较采用检验。确定诊断临界值,计算敏感度和
. 方法入院后按呼吸内科常规采集病史及查特异度,采用检验。
体,常规检查血沉,试验,行线胸片检查及超
胸腔积液定位,在未做任何治疗前,及时抽取胸腔积结果
液并送检胸水常规及生化,检测细胞计数、分类,蛋白. 各组胸液及血清与的检测结果结
测定,积液比重,粘蛋白试验,乳酸脱氢酶、腺核性胸液组病人的胸腔积液中含量高于恶性胸
苷脱氨酶及癌胚抗原测定,同时检测血液组,有非常显著性差异.,且结核性胸液
清、、。完成胸水涂片,找抗酸杆菌及胸中含量高于血清中的含量.。恶性胸
水病理学检查。抽放胸水后,根据病情行胸部、纤液