文档介绍：备用床用物准备:枕芯、枕套、棉胎、被套、大单操作流程:三准备(环境准备、用物准备,按使用顺序放于床尾垫上、个人准备) :移桌(20cm)、椅(15cm),用物按顺序放于椅上?翻床垫(靠床头), 铺大单(先床头,后床尾,中线正,平、整、紧),套被套(中线正、平床头、不虚边/过饱满,内外平整,被筒与床沿平齐,被尾塞床垫下),套枕套(角充实、平整、拍松,平放床头,开口背门), 移回桌,椅,洗手,脱口罩麻醉床用物准备:、枕套、棉胎、被套、中单2、橡胶单大单2、大单 :1)治疗巾内:张口器、压舌板、舌钳、牙垫、治疗碗、平镶、通气导管、氧气导管、吸痰导管、纱布,棉签2)治疗巾外:心电监护仪(或血压计、听诊器)、弯盘、胶布、手电筒、别针、护理记录单、:输液架,必要时备氧气、吸痰器、胃肠减压器操作流程:三准备(环境准备、用物准备,按使用顺序放于床尾垫上、个人准备) ,移桌(20cm)、椅(15cm),用物按顺序放于椅上,翻床垫(靠床头),铺各单(先铺近侧大单、再铺橡胶单和中单2,第一条距床头45-50cm,第二条铺在第一条上,同法铺对侧,中线正,平紧),距床头15cm放被套,套被套(中线正、不虚边/过饱满,内外平整,被筒与床沿平齐,折被尾),折被(三折于床边,开口向门),套枕套(角充实、平整、拍松,横立床头,开口背门),移回桌、椅(背门侧),口述放盘于床旁桌上、置输液架架(床尾 /背门侧)洗手,脱口罩口腔护理用物准备:治疗巾,药碗,盐水棉球 18,弯头血管钳1,镶子1,弯盘,压舌板2块,水杯、吸管,漱口水,手电筒,药液。漱口液:%生理盐水,朵贝氏溶液,1-3%双氧水,1-4%碳酸氢钠液,002咻喃西林,01以醋酸溶液。顺序:(16个棉球的擦拭)口唇力,左、右外侧2,左内上力,左内上咬合面1,左内下力,左内下咬和面力,左颊粘膜x1,右内上力,右内上咬合面力,右内下右内下咬合面1,右颊粘膜1,上腭克,舌苔克,口唇克。操作:三准备,备齐用物到床边,解释,摆体位(头转向一侧,铺巾),置弯盘,擦口唇力,漱口(昏迷者禁用),观察(有义齿取下) 克5个棉球操作,漱口,撤弯盘,点棉球,擦干面部, 观察,涂药,撤巾,体位还原,清理用物,归还原处,洗手,脱口罩。涂药:(按需)溃疡:锡类散,西瓜霜、冰硼散。霉菌:制霉菌素甘油。口唇干裂:液体石腊。T、P、R测量法用物准备:体温计、表(有秒针)、记录本、笔必要时备:润滑油、棉签、卫生纸、听诊器和棉花操作流程:三准备(环境、用物、个人)检查(体温计),点数(体温计),核对,解释,询问(影响因素)测体温(口温:水银端放舌下热窝,闭口勿咬,3min;腋温:擦干腋窝,水银端放腋窝正中,屈臂过胸,10min;肛温:润滑水银端,插入肛门 3-4cm,3min)测脉搏(患者腕部舒展,护士以示、中、无名指按压测脉部位,压力适中, 30秒,异常者1min)测呼吸(一起一伏为一次, 30秒,异常者1min),读数,记录(TC,若为腋温,加标注;若为肛温,加标注;;次/min;:次/min),安置患者,洗手注:测体温,测脉搏,测呼吸,记录(脉搏、呼吸的数),收体温(计体温的数)用物处理:体温表消毒液浸(5分钟)、冲、甩、浸(30分钟)、冲(冷开水)、擦干备用体温计检测:甩表至35C以下,同时放入已测40C以下水中,3m