文档介绍：一、疾病概述
眼前房出血是指 血液聚集在眼睛前部的疾病。可能表现为一个红色的污点，或在虹膜或角膜底部出现小积血。通常是由眼部创伤引发的，当然也可能是由眼部艾滋或者虹膜感染等造成的。
外伤性前房积血是指眼球损伤后，虹膜血管渗透性增加或由于血管破裂出血，血液积聚在前房。
典型的症状包括眼睛疼痛、畏光或视力问题。
预后效果根据受伤的严重程度及潜在疾病的表现而定，病情轻微时通常不需要治疗，仅需几天可以康复；而病情严重时，患者可能需要接受手术来防止血液在眼睛内积聚。
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眼底出血护理查房
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眼底出血护理查房
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二、病例汇报
患者xxx 女 21岁因“右眼被弹力带击伤1小时”于2017年7月11日入院，右眼上睑见一皮肤裂伤，，急诊行右眼睑皮肤裂伤清创缝合术，拟以“右眼创伤性前房积血，右眼球挫伤，右眼睑裂伤”收住。
PE: ℃ P65次/分 R20次/分 Bp105/59mmHg
专科检查:Vod:光感，Vos:，右眼上睑皮肤裂伤缝线在位，球结膜充血(+)，角膜上皮多处划伤，前房充满血液，余眼内结构窥不入。左眼结膜充血(+)，角膜尚透明，前房中深，Tyn(-)，瞳孔圆晶状体透明，眼底示:视盘界清，色可黄斑部色可，中心凹反光未见，眼压:Tn。
初步诊断：右眼创伤性前房积血，右眼球挫伤，右眼睑裂伤。
诊疗措施：:血常规、生化，眼眶CT，胸片、心电图等。
、营养神经、止血等对症处理，必要时手术治疗。
。
于7月18日出院。
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眼底出血护理查房
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三、护理诊断
与眼部伤口及前房积血压迫有关。
与担心疾病预后和日常生活质量有关。
与眼部疼痛及制动半卧位体位有关。
与视力下降有关。
：缺乏创伤性前房出血相关护理知识。
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眼底出血护理查房
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四、护理措施及评价
P1: 疼痛与眼部伤口及前房积血压迫有关。（7-=.11）
护理目标：患者疼痛好转。（）
I:、视力变化，评估眼压高低和疼痛的程度。
、眼部包扎,限制眼球活动，达到休息和防止再出血。
：指导患者取制动半卧位，进清淡饮食，禁食辛辣刺激性食物，饮食勿过热，多吃水果蔬菜及粗纤维食物。避免因排便用力屏气时使眼压升高发生血管破裂再度出血,增多前房内积血。
，给予安慰，向患者解释说明引起疼痛的原因，忌暴怒，过悲和过累，避免情绪变化。
（如滴眼药水、肌肉注射等），动作应轻巧、准确，避免对眼球加压以及增加额外的疼痛。
  O患者疼痛明显好转。（）
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四、护理措施及评价
P2: 焦虑与担心疾病预后和日常生活质量有关。（）
护理目标：患者焦虑情况减轻。（）
I:、护士、同室病友，介绍病房环境、设施及有关规章制度，减轻陌生感及疾病带来的心理冲击。
，及时给予帮助、满足其需要。
，如听广播、音乐等。
，增强患者战胜疾病的信心。
O:患者焦虑减轻。（）
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P3: 睡眠形态紊乱与眼部疼痛及制动半卧位体位有关。（7-11）
护理目标：睡眠质量提高。（7-13）
I:(半卧位可借重力作用使血液下沉积于前房下部, 不仅可防止血液蓄积在瞳孔区导致瞳孔粘连，还可减轻颈部及眼部静脉充血)，取得配合。
（入睡困难、早醒、多梦）分析原因。
(如协助温水擦身)，使机体放松，促进睡眠。
，避免光线和声音的刺激，减少干扰。
O:患者睡眠好转。（7-13）
四、护理措施及评价
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四、护理措施及评价
P4: 有受伤的危险与视力下降有关。（）
护理目标：患者住院期间保证护理安全。（-出院）
I:，保证室内光线适宜，室内物品摆放有序，地面防水，防滑。
，协助患者生活。
，外出检查配备轮椅，防止二次伤害。

O:患者住院期间无跌倒坠床等发生。（-出院）
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四、护理措施及评价
P5: 知识缺乏：缺乏创伤性前房