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新生儿重症监护室早产儿脑损伤及危险因素研究.pdf

文档介绍

文档介绍:复旦大学
硕士学位论文
新生儿重症监护室早产儿脑损伤及危险因素研究
姓名:邓英平
申请学位级别:硕士
专业:儿科学
指导教师:曹云
20070401
鱌英文缩略词表Ⅳ一Ⅳ‘。
作者签名:释导师签名:—二驻垦纭,。’论文使用授权声明论文独创性声明日期:堡竺主:骸本论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。论文中除了特别加以标注和致谢的地方外,不包含其他人或其它机构已经发表或撰写过的』容,可以采用影印、缩印或其它复制手段保存论文。保密的论文在解密后遵守此研究成果。其他同志对本研究的启发和所做的贡献均已在论文中作了明确的声明并表示了谢意。作者签名本人完全了解复旦大学有关保留、使用学位论文的规定,即:学校有权保留送交论文的复印件,允许论文被查阅和借阅;学校可以公布论文的全部或部分内规定。
治疗等。调查我院性绮鵌Ⅶ、脑白质损伤、持续脑室扩大、早产儿先天性法对Ⅳ蟹旨叮渲蠭一Ⅱ级为轻度琁狪段V囟菼。脑白质损伤包括新生儿重症监护室早产儿脑损伤及危险因素研究中文摘要目的:近年来早产儿发生率上升。随着围产医学的进展,早产儿,尤其是极低和超低出生体重儿存活率提高。但据国外大样本的临床资料结果,早产儿脑损伤室内出血和脑白质损伤⑸饰廾飨越档汀T绮运鹕丝刹蕴薄⒕裨硕发育迟缓、癫痫等严重后遗症,给患儿、家庭和社会带来沉重负担。早产儿脑室内出血发生率在不同中心有较大差异,而引起奈O找蛩刂诙啵崾靖髦行目赡存在不同的高危因素。有关早产儿脑白质损伤目前国内外尚在研究中。我院目前尚缺乏较完整的早产儿脑损伤相关资料,本研究通过床旁头颅觳椋鞑我院早产儿脑损伤的发生率,了解我院早产儿脑损伤现况并分析其高方法:将年日至年杖胱∥以篘奶チ洹芑虺錾重≤克的早产儿纳入研究。应用超声诊断仪对早产儿进行系列床边头颅查。出生体重≤幕级谏蟮、、天及出院前进行检查,出生体重为说幕技福谏蟮、天及出院前进行检查。如第一次检查发现脑室周围白质回声增强或脑室扩大,则在出生后第天、天进行复查。根据分类囊状脑室周围白质软化和持续脑室周围白质回声增强。持续脑室扩大指非出血后脑积水引起的脑室扩大。先天性颅内囊肿指早产儿生后第一次进行头颅觳榉⑾帜肿形成者。并收集其它临床资料,包括出生体重、胎龄、窒息、分娩方式、胎次、母亲妊娠高血压综合症、宫内窘迫、入院时患儿平均动脉血压、血气分析、感染、酸中毒、高碳酸血症、新生儿呼吸窘迫综合症、动脉导管未闭、小于胎龄几、红细胞增多症、坏死性小肠结肠炎、肺表面活性物质应用、呼吸机治疗、多巴胺及扩容颅内囊肿的发生率,并用回归分析早产儿Ⅳ湍园字仕鹕说奈O找蛩亍结果:有绮瓿上盗型仿瑽超检查,.发生F中出生体重≤哂例甇%⑸鶬怀錾逯匚%⑸%⑸鶬。在⑸鶬的患儿中轻度衛危因素,以指导临床进行防治。复旦大学硕士研究生论文
例%囟菼有例%>遣问煅镮组的出生体重和胎龄与未发病组相比较低,⑸鶺.,出生体重≤例甇%⑸鶺;%⑸鶺。经非参数检验榈某錾逯睾吞チ与未发病组相比较低,差别有统计学意义。有例患儿发生.,出生体重≤.⑾致谀抑仔纬桑渲有例%”湮挥谑夜苣ど⒉悖例%挥谀允抑芪О字剩例%,级谑夜苣げ愫湍允抑围白质均发现囊肿形成。回归分析提示出生体重、感染、小于胎龄儿、机械通气是的独立危险因素。出生体重是亩懒⑽O找蛩亍结论:本研究中早产儿⑸饰籛发生率为%;⑸⑸%。我院早产儿脑损伤发生率较高。出生体重、感染、小于胎龄儿、机械通气是亩懒⑽O找蛩亍3錾逯厥关键词:早产儿;脑损伤;脑室内出血;脑白质病变;持续脑室扩大;先天性颅内囊肿;发生率;危险因素亩懒⒆饔靡蛩亍复旦大学硕士研究生论文
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咄琖,.ィ瑀佗...ィ%,,琲复旦大学硕士研究生论文:瓵【甌瓸簆琤
艏禝的发生率为%悖G毯臁⒊禄萁鸬榷辏曜≡涸绮鶭前言据报道,发达国家早产儿的发生率为%,发展中国家早产儿的发生率可高达痮。最近的调查结果显示,我国城市早产儿发