文档介绍：急诊科护理常规
第一章院前急救护理常规
第一节基本概念
第二节院前急救护理组织管理
第三节护理单位设置
第四节院前急救围与急救原则
第五节院前急救护理程序
第六节转运与途中监护
第七节急诊护理工作程序
第二章急诊病人护理常规
第一节急诊病人的一般护理常规
第二节抢救病人护理常规
第三节留观察病人的护理常规
第三章专科急诊病人护理常规
第一节心肺脑复（CPCR）病人护理常规
第二节昏迷病人急救护理常规
第三节休克病人急救护理常规
第四节呼吸衰竭病人急救护理常规
第五节急性中毒病人急救护理常规
第六节发热病人护理常规
第七节脑溢血病人急救护理常规
第八节颅脑损伤病人急救护理常规
第九节急腹症病人护理常规
第十节大出血病人急救护理常规
第十一节多器官创伤病人急救护理常规
第十二节溺水病人急救护理常规
第十三节电击伤病人急救护理常规
第一章院前急救护理常规
一、基本概念
、创伤、中毒、灾难事故等病人的医院前期急救，包括现场紧急处理和转运途中监护，院前急救的主要目的是挽救病人生命和减少伤残。
二、院前急救护理组织管理

(1)掌握基础和高级生命急救的基本理论和操作技术。
(2)掌握常用急救药物的作用机理，应用剂量和观察要求。
(3)掌握院前急救中病人常见急症的病因、病理、症状和体征，能熟练配合医生完成现场救治工作。
(4)掌握救护车所有设备的使用技术，如除颤监护仪、呼吸机、心电图机等。
(5)在执行抢救任务中，必须服从统一命令，不得擅离岗位，随时解决病人的需要。

(1)呼叫紧急无时间界限，护士必须随时处于应急待命状态，接到指令后，迅速准备相应急救物品，白天出车时间限定3min、夜间为3min，救护车在接到指令后10～15min必须到达20km现场。
(2)护士要有能力护理急救各种病人，病人病种可包括、外、妇、儿、五官等多个专科，因而要有较为全面的护理知识与病情观察能力。
(3)进行急救工作要求果断迅速，分秒必争，必须有熟练的各种护理操作技能、救护现场工作环境大多复杂，对创伤治疗护理可能导致感染，因此，必须加强无菌操作概念，严格执行无菌操作技术。
(4)抢救中，所有用药及治疗均依据医生口头医嘱，护士须保存用药后空瓶，以备查询。如情况许可，应做好抢救记录。另外，护士有责任维持良好的救治环境，随时解决病人需要。
三、护理单位设置

(1)物品：备齐各种常用物品，如输液器、各种注射器、消毒物品等，各种导管、穿刺针、血压计、听诊器、电筒等物品。
(2)药品：各种抢救药品。

(1)医疗设备：氧气瓶、外伤急救包、防毒面具、夹板、颈托、伤情识别卡、无菌纱布、注射器、绷带、胶布。
(2)防护用品：安全帽、粗布手套、雨衣、雨鞋。
(3)各种常用急救药品。
(4)辅助工具：尼龙绳、手电筒、灭火器、大剪刀。
四、院前急救围与急救原则

院前急症，病种围广泛而复杂，涉及专科包括、外、妇、儿、五官科，疾病各类囊括人体多个脏器系统，如中枢神经系统、循环系统、呼吸系统、消化系统、分泌和代系统、生殖系统、泌尿系统及骨与关节系统急症等。院前急症病种及数量随季节改变而呈现出一定规律。

(1)在短时间有生命危险的危重或抢救病人，如急性心肌硬塞、急性呼吸道梗阻、中毒、严重创伤、出血等。
(2)在短时间无生命危险的一般急症病人。如骨折、急腹症、高热等占60％左右。
五、院前急救护理程序
主要护理工作包括：护理体检、急救护理措施实施、转运和进行途中监护。
(一)护理体捡
护理体检包括望、触、扣、听等基本物理检查，主要包括“三清”，即听清、问清、看清。
：包括检查瞳孔、血压、脉搏、呼吸、皮肤温度。
、鼻、眼、耳、面部、头颅骨。
(二)急救护理措施
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六、转运与途中监护
对病人进行了现场初步急救护理后，即应快速将病人转至医院。让病人能尽早地接受专科医生的治疗，对减少伤残率至关重要。决定病人转运的基本条件，是在搬动及运送途中，确保病人不会因此而危及生命和使病情急剧恶化。
(一)转运技术

(1)拖运法；使病人平躺、两臂弯曲、搭放在胸前。搬运者蹲在病人头前方，双手插至病人肩下至腋窝，抓紧腋下衣服，使病人的