文档介绍：复旦大学
硕士学位论文
儿童IgA肾病的早期发现和相关肾损害指标探讨
姓名:方晓燕
申请学位级别:硕士
专业:儿科学
指导教师:徐虹
20070508
作者签名:二趣导师签名作者签名:二二趁日期彳浮论文独创性声明论文使用授权声明3一了特别加以标注和致谢的地方外,不包含其他人或其它机构已经发表或撰写过的本人完全了解复旦大学有关保留、使用学位论文的规定,即:学校有权保留容,可以采用影印、缩印或其它复制手段保存论文。保密的论文在解密后遵守此己本论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。论文中除研究成果。其他同志对本研究的启发和所做的贡献均已在论文中作了明确的声明并表示了谢意。送交论文的复印件,允许论文被查阅和借阅;学校可以公布论文的全部或部分内规定。期:
儿童霾〉脑缙诜⑾趾拖喙厣鏊鸷χ副晏教中文摘要第一部分尿微量蛋白检测在儿童霾≡缙诜⑾种械意义探讨霾∈堑苯袷澜绶段谧畛<脑⑿陨鲂∏蚣膊≈唬侵薰曳⒉÷式高可达%ィ孀派龌罴斓墓惴嚎U购统て谒娣米柿系难芯浚⑾制淞俅仓⒆础病理改变呈多样化,预后也轻重不一,部分病人可进展、恶化直至慢性肾功能衰竭,早期发现霾。魅菲洳”涑潭龋欣诮性缙诟稍ぶ瘟疲佣跚峄蜃柚股脏病理损伤,延缓肾脏病慢性进展。血尿是霾∽畛<牧俅仓⒆矗币彩瞧渌嘀旨膊〉某<俅脖硐帧随着对儿童尿液检查的重视,特别是在部分国家和地区通过积极开展尿液普查工作,越来越多地检测出单纯性血尿患者,但血尿有多种病因,预后也相差甚远,其中单纯性血尿中以霾『捅』啄ど霾∽畛<』啄ど霾∈且恢窒喽栽ず罅己玫疾病。因此,如何在单纯性血尿患儿中进行鉴别诊断,早期发现霾。教帜蛭量蛋白在早期检出霾≈械囊庖澹≡窈鲜实纳龌罴焓被潜疚奶教值牡谝徊分。目前,国内外研究发现,肾脏问质纤维化荌肾病预后不良的主要因素之一,并明确了转化生长因子一平滑肌动蛋白—等是反映间质病变的重要指标。近年来有研究报道,抗增殖因子琍谋泶镌谏黾渲氏宋泵飨韵碌鳎撇馄湮猂的相关因子之一。而鞍自贗肾病中的表达分布,以及与间质病变的关系目前国内外未见报道,明确其在霾∩鲈嗖±聿”渲械囊庖澹魅菲涫欠袷欠从矷肾病间质病变的早期指标是本文研究探讨的第二部分。分析单纯性血尿患儿中检测尿微量蛋白系列的意义,探讨其在协助临床对单纯性血尿患儿选择肾活检时机的参考作用,探讨其在早期发现霾≈械囊庖濉寸象和方法回顾性分析例临床表现为单纯性血尿的霾『捅』啄ど霾∽≡翰±其中男例,女例,年龄暌辏骄炅.±辏徊〕,平均病程.±.月。临床表现为持续性或间断性镜下血尿,或反复发作性、结缔组织生长因子、康腯同等学力申请硕士学位
谋泶铮教諭肾病中泶镉肷鲂」芗渲仕鹕酥涞墓叵怠第二部分抗增殖因子在儿童霾∩龌罴熳橹械表达和临床意义肉眼血尿,无浮肿、无高血压,尿常规中尿蛋白阴性或轻微虻鞍∈,血清尿素氮、肌酐正常,所有患者均进行肾活检。同时检测患者尿微量蛋白系列:白蛋白⒚庖咔虻鞍譍⒆L鞍住癛、视黄醇结合蛋白阴狪葡萄糖苷酶6訧肾病组和薄基底膜肾病组的相关数据进行统计学处理。峁鸧例病例中霾』啄ど霾1冉媳』啄ど霾∮隝肾病两组中尿微量蛋白系列的变化。阶槟蛭⒘康鞍紫盗屑觳橹校觳馐菀斐@占总例数的阳性率比较:霾∽%胁煌潭鹊哪蛭⒘康鞍紫盗懈谋洌例分别有不同程度的琁,斐#渲%橛胁煌度的停騌异常。薄基底膜肾病组中例有不同程度的尿微量蛋白系列改变,例分别有不同程度的琁,斐#渲.%伴有不同程度的停騌异常。霾∽樽苎粜月矢哂诒』啄ど霾∽、粜月矢哂诒』啄ど霾∽:霾∽槟駻、哂薄基底膜肾病组,:两组间尿阳性率和数值比较无差异。肾病组不同病理改变之间尿微量蛋白的阳性率和数值没有明显差异。致踋单纯性血尿患儿中霾∽榉从成鲂∏蚵斯δ艿哪蛭⒘康鞍譇、的阳性率均比薄基底膜肾病组有显著升高,同时在测定数据方面尿也有显著升高,分别是血清中的中分子、大分子蛋白,当尿中含量显著升高时,提示肾小球滤过屏障受损。所以建议在单纯性血尿患儿中如有尿微量蛋白明显升高,应尽早肾活检,明确诊断,特别是早期发现霾。⒔徊搅私獠±肀浠榭觯便早期干预治疗。丶蔧单纯性血尿;尿微量蛋白系列;肾活检;霾观察霾∩龌罴熳橹胁煌鹕顺潭鹊纳鲂」芗渲手械目乖鲋骋蜃覲中图分类号.【目的同等学力申请硕士学位
交〖《鞍祝籌病;肾小管间质损伤选取儿童霾〔煌±砀谋涞纳龌罴毂瓯⒁远』啄ど霾***霾∩龌罴毂瓯约罢I鲎橹例作为对照组,⒔玃阳性表达率与甋阳性表达率、肾小管间质损伤程度及尿微量蛋白进行相关性比较。峁鹟疘肾病组中男名,女名,年龄个月~岁鲈拢骄炅±辏徊〕〕隆6疘肾病中轻微病变型局灶节段增生型例,系膜增生型例。蛋白在霾∩鲎橹兄饕1泶于肾小