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腰5骶1前路内固定手术应用解剖学及影像学研究.pdf

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腰5骶1前路内固定手术应用解剖学及影像学研究.pdf

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腰5骶1前路内固定手术应用解剖学及影像学研究.pdf

文档介绍

文档介绍:中南大学
硕士学位论文
腰5骶1前路内固定手术的应用解剖学及影像学研究
姓名:吴宏伟
申请学位级别:硕士
专业:骨外科
指导教师:张朝跃
20080501
中文摘要目的:测量成人腰腹侧区域尸体标本相应的解剖学与影像学数据,为研制腰前路内固定器械提供参考。方法:壮扇搜骶堤甯杀瓯荆饬垦骶堤甯度、宽度、弧度,椎弓根宽高,,椎弓根与水平面角度约坝胧缸疵娼嵌。准怪凶萸忻媸1瓯荆饬垦骶堤寮捌渥导渑高度,腰骶关节角3扇说难礨线片和片,测量指标同解剖学。哐导捌淝懊娓绞艚峁雇暾氖灞瓯荆鄄庵鞫龇叉与髂总静脉汇合点至腰堤逑略档木嗬耄菊动静脉,的发出点与走行、数量与缺失、伴行情况及腰骶椎前方交感神经丛淖咝杏敕植肌饬縇疭胺娇晒┦质醪僮髑颉结果:.±倒.,.±堤迩霸祷《.±.。。綢椎体高.,弧长.±《.±#倒.,椎弓根宽..,.±。腰骶角为±。,腰緇椎间盘厚度为.±。堤迓荻そさ阄狶堤逑略邓较呦蛏,椎体中线旁开怪毕呓坏愦Γそ嵌任N财..!⑼馄..!堤迓荻そさ阄猄堤迳显邓较呦蛳邢吲钥垂线交点处,进钉角度为尾偏甇±。、外偏..!硕士学位论文
双底边重叠的梯形区域“危婊。荻こざ纫圆怀荻こざ纫圆怀宜,螺钉直径不超过R恕疭诠潭ㄊ质跤幸豢晒┎僮髑颍R凰ǖ妆咧氐菪区,上梯形上边宽,距椎体下缘,中间底边为平腰骶导渑讨械闼较撸绿菪蜗碌妆呖郤椎体上缘,.±.,在/导渑趟阶钗<小淖芫猜龌愫系愕絃堤逑略稻嗬肽行晕.、女性为..,集中分布在椎体上分,在椎体中分及其以上没有分布。菊卸龅姆⒊龅愫臀恢孟喽怨潭ǎ薅嘀в肴笔А6正中静脉多支的现象非常常见,.ビ勺篦淖芫猜龇⒊觥淠蚬苡膑亩鱿嘟坏奈恢镁嘀鞫龇植娴愕木嗬胱蟛辔.±也辔.。上腹下丛在髂间三角内约%位于偏左侧区,右侧区只占,多干多见。结论:谏杓蒲骶奥纺诠潭ㄏ低呈庇悸茄骶体相关解剖参数如琒,珺取骶牵荻ねǖ莱ざ纫宰登爸邢吲钥至椎弓根后缘的距离最长。骶胺酱嬖谝豢晒┲踩敫职宓氖质醪僮髑湫巫次关键词:腰骶椎,应用解剖,主动脉分叉,髂总静脉汇合,上腹下丛硕士学位论文中文摘要Ⅱ
琺,甇琧篋.±—...硕士学位论文英文摘要/::,.;籘.Ⅱ
甌.。.±..ィ甌.±......#琣/.±。......#..硕士学位论文英文摘要;—.甌.;瑃,/
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.№缩略词髂总动脉英文缩写英文全称表示的含义腰骶角椎弓根与水平面夹角椎弓根与失状面夹角骨一螺钉通道长度主动脉分叉下腔静脉骶正中动脉骶正中静脉谰猜龌愫系上腹下丛腹主动脉丛肠系膜下丛腹下神经硕士学位论文—
作者签名:碑日期:尉尘月鲨日作者签名:爰垒主垒导师签名数日期:丝年二月翌日学位论文版权使用授权书原创性声明本人声明,所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知,除了论文中特别加以标注和致谢的地方外,论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果,也不包含为获得中南大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。与我共同工作的同志对本研究所作的贡献均已在论文中作了明确的说明。本人了解中南大学有关保留、使用学位论文的规定,即:学校有权保留学位论文并根据国家或湖南省有关部门规定送交学位论文,允许学位论文被查阅和借阅;学校可以公布学位论文的全部或部分内容,可以采用复印、缩印或其它手段保存学位论文。同时授权中国科学技术信息研究所将本学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》,并通过网络向社会公众提供信息服务。
第一章言前腰骶段常见疾病有腰椎退行性变,椎体滑脱,腰骶椎感染,腰骶椎肿瘤,上由于腰骶椎前方位置深在,结构复杂,且腰骶段由于髂血管的阻挡,使前路内固的重建更加有效【。因此,尝试前入路病灶清除植骨融合钢板内固定对于维护和如果在前路手术中损伤上腹下丛,将导致膀胱括约肌功能障碍,在射精时精液向压力小的膀胱内进入而导致逆行射精,在男性患者可导致不育,这是目前普遍关率。因此,对于自主神经的解剖学观察,保护自主神经的手术方式,对减少此类述疾病的治疗均以外科手术治疗为主,如椎间盘摘除或置换,椎体滑脱复位,病灶清除加植骨内固定等。手术入路根据脊柱各部位解剖特点和疾病特点有前路手术和后路手术之分。目前腰椎前路开放手术可以进行腰椎畸形嗤洹⒑笸辜白体滑脱谜⒀导渑痰耐吮洹⒋瓷恕⒅琢觥⒏腥尽⒑舐费等诤鲜О苷摺⒑柱缺陷或不稳需要前路腰椎手术,主要用于椎间盘切除及椎体间融合。前路手术定植入存在一定的风险和困难,但前入路可以一个切口完成所有手术操作,避免了二次手术的创伤,缩短了手术时间,减少失血量,对畸形的矫正和脊柱稳定性重建脊柱的稳定有重要作用,不失为治疗腰骶椎疾病的一种探索,值得深入研究和发展。根据大量的临床资料的总结,

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