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文档介绍：心　力　衰　竭
（heart failure）
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心力衰竭 (heart failure)
定义: 是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及(或）射血能力受损而引起的一组综合征。
病 因
㈠ 基本病因
⒈ 原发性心肌损害
⑴ 缺血性心肌损害
⑵ 心肌炎和心肌病
⑶ 心肌代谢障碍性疾病
⒉ 心脏负荷过重
⑴ 压力负荷(后负荷)过重
⑵ 容量负荷(前负荷)过重
病 因
㈡ 诱因
⒈ 感染 呼吸道感染是最常见，最重要的诱因
⒉ 心律失常
⒊ 血容量增加
⒋ 过度体力劳累或情绪激动
⒌ 治疗不当
⒍ 原有心脏病变加重
病理生理
（一）、代偿机制
⒈Frank-Starling机制
病理生理
2. 心肌肥厚
3. 神经体液的代偿机制
（1）交感神经兴奋性增强
（2）肾素－血管紧张素系统（RAS）激活
病理生理
二、心力衰竭时各种体液因子的变化
1. 心钠肽和脑钠肽（ANP and BNP）
评定心衰进程和判断预后的指标
2. 精氨酸加压素（AVP）
3. 内皮素（endothelin）
三、关于舒张功能不全
四、心肌损害和心肌重构（remodeling）
心力衰竭的类型
㈠ 左心衰、右心衰和全心衰
㈡ 急性和慢性心衰
㈢ 收缩性和舒张性心衰