文档介绍：陆尧，等．胆管癌合并原发性血小板增多症１例报告１９２１
·病例报告·
胆管癌合并原发性血小板增多症１例报告
陆　尧，傅　磊，沈　磊，卞建军，葛书亚
蚌埠医学院第二附属医院血液内科，安徽蚌埠２３３０２０
关键词：胆管肿瘤；血小板增多，原发性；诊断
基金项目：蚌埠医学院自然科学类基金（ＢＹＫＹ２０１９１５６ＺＤ）
中图分类号：Ｒ７３５．８　　　文献标志码：Ｂ　　　文章编号：１００１－５２５６（２０２１）０８－１９２１－０３
Ｃｈｏｌａｎｇｉｏｃａｒｃｉｎｏｍａｗｉｔｈｅｓｓｅｎｔｉａｌｔｈｒｏｍｂｏｃｙｔｈｅｍｉａ：Ａｃａｓｅｒｅｐｏｒｔ
ＬＵＹａｏ，ＦＵＬｅｉ，ＳＨＥＮＬｅｉ，ＢＩＡＮＪｉａｎｊｕｎ，ＧＥＳｈｕｙａ．（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＨｅｍａｔｏｌｏｇｙ，ＴｈｅＳｅｃｏｎｄＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＢｅｎｇｂｕＭｅｄｉｃａｌＣｏｌ-
ｌｅｇｅ，Ｂｅｎｇｂｕ，Ａｎｈｕｉ２３３０２０，Ｃｈｉｎａ）
Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ＢｉｌｅＤｕｃｔＮｅｏｐｌａｓｍｓ；Ｔｈｒｏｍｂｏｃｙｔｈｅｍｉａ，Ｅｓｓｅｎｔｉａｌ；Ｄｉａｇｎｏｓｉｓ
Ｒｅｓｅａｒｃｈｆｕｎｄｉｎｇ：ＮａｔｕｒａｌＳｃｉｅｎｃｅＦｕｎｄｏｆＢｅｎｇｂｕＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅ（ＢＹＫＹ２０１９１５６ＺＤ）
　　胆管癌是一种起源于胆管上皮细胞且具有较高恶性程度ＣＡ５０８２．７５Ｕ／ｍｌ，ＡＦＰ、ＣＥＡ、总前列腺特异抗原、ＣＡ２１－１均正常。
的肿瘤，其发生位置遍布于毛细胆管至胆总管。胆管癌是仅次上腹部增强ＣＴ示：低位胆道梗阻，胆总管下端占位性病变；胆
于肝细胞癌的恶性肿瘤，近年来其发病率显著上升。原发性血囊炎症（图１）。２０２０年８月２８日行内镜逆行胰胆管造影术，术
小板增多症（ｅｓｓｅｎｔｉａｌｔｈｒｏｍｂｏｃｙｔｈｅｍｉａ，ＥＴ）是一种ＢＣＲ－ＡＢＬ后十二指肠乳头活检提示：黏膜腺体高级别上皮内瘤变，部分区域
ｍｙｅｌｏｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｖｅｎｅｏｐｌａｓｍ９
融合基因阴性的骨髓增殖性肿瘤（，为黏膜内肿瘤。９月６日复查血常规：ＷＢＣ８．０７ × １０／Ｌ，ＮＥＵ
ＭＰＮ），其因造血干细胞克隆性增生导致骨髓中巨核细胞增殖９１２９
５．０７ ×１０／Ｌ，ＲＢＣ４．５９ × １０／Ｌ，Ｈｂ１２７ｇ／Ｌ，ＰＬＴ５４９ × １０／Ｌ。凝
旺盛，引起外周血ＰＬＴ明显升高，多数患者有ＪＡＫ２／Ｖ６１７Ｆ基
［１］血六项均正常。排除手术禁忌证后于９月７日行根治性胰十二指
因突变。ＥＴ常见临床表现包括出血倾向、血栓形成、栓塞及
脾脏肿大等，少数患者可转变为骨髓纤维化或急性白血病［２］。肠切除术