文档介绍：基层中医药适宜技术手册第二册第一分册(中医)
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第一章 毫针刺法
毫针刺法,是指利用毫针针具,通过一定的手法刺激机体的 穴位袁以疏通经络、调节脏腑,从而达到扶正祛邪、治疗疾病的目 的。毫针刺法的适应症非常广泛,能治疗内、外、妇、儿等科的多 种常见病、多发病。
一、基本操作方法
包括消毒、进针、行针、留针、出针等。
(一)消毒
针刺前必须做好针具、腧穴部位及医生手指的消毒渊具体消 毒方法可参考邱茂良主编《针灸学》的相关章节冤。
(二)进针法
进针时袁一般用左右双手配合。右手持针，靠拇、食、中指夹 持针柄，左手按压针刺部位，以固定腧穴皮肤。具体的进针方法， 临床常用的有以下几种：
1、爪切进针法
用左手拇指或食指的指甲掐切腧穴皮肤，右手持针，针尖紧 靠左手指甲缘迅速刺入。
2、舒张进针法
用左手拇、食二指将所刺腧穴部位皮肤撑开绷紧，右手持针 刺入。用于皮肤松弛部位的腧穴。
3、提捏进针法
用左手拇、食二^旨将欲刺腧穴两劳的皮肤捏起，右手持针从 捏起的上端将针刺入。用于皮肉浅薄部位的腧穴，如印堂穴等。
4、夹持进针法
一 1 一
左手拇、食二指持消毒干棉球袁裹于针体下端，露出针尖，将 针尖固定在所刺腧穴的皮肤表面，右手捻动针柄，两手同时用 力，将针刺入腧穴。用于较长毫针的进针。
(三)行针与得气
毫针刺入后，为了使之得气、调节针感及进行补泻，要施行 提插、捻转等行针手法。得气亦称针感，是指将针刺入腧穴后所 产生的经气感应。当这种经气感应产生时，医生会感到针下有沉 紧的感觉;同时病人出现酸、麻、胀、重等感觉。得气与否以及得 气的快慢，直接关系到针刺的治疗效果。
常用的行针手法有以下两种：
1、提插法
提插法是将针刺入腧穴一定部位后，使针在穴内进行上、下 进退的操作方法。将针从浅层向下刺入深层为插曰由深层向上退 至浅层为提。
四白等穴。对 于面部穴位，初起单刺病侧，病久可左右均刺。
特别提示院每日1次，每次留针20耀30分钟，10次为1疗
程。
(二）头痛
临床分为原发性头痛与继发性头痛两类。针灸治疗主要应 - 3 - 用于原发性头痛，继发性头痛需根据病因进行诊治。头为诸阳之 会，清阳之府，又为髓海所在，不论感受外邪还是犯于内伤，皆可 导致头痛。外感以感受风、寒、热、湿邪为主，内伤与肝、脾、肾三 脏的阴阳失衡有关。此外，外伤跌仆，气血瘀滞，经络被阻，也可 导致头痛。其诊断参照《中药新药临床研究指导原则》中有关标 准。本病相当于西医偏头痛、紧张性头痛等，以及高血压、眼、耳、 鼻等疾病引起的头痛。
1、按头痛部位分经治疗
治 法:按头痛部位分经取穴。
取 穴:太阳头痛渊后枕痛冤院天柱、风池、后溪
少阳头痛渊侧头痛冤院率谷、悬颅、外关 阳明头痛渊前额痛冤院上星、印堂、合谷 厥阴头痛渊巅顶痛冤院百会、前顶、太冲
2、按外感、内伤辨证治疗
渊1冤外感头痛
治 法:取足少阳、手太阴经穴为主。
取 穴:百会、太阳、风池、列缺。
渊2冤内伤头痛
治 法:取督脉、足少阳、阳明经穴为主。
取 穴:百会、头维、风池。
随证配穴院肝阳头痛加太冲；痰浊头痛加中脘、丰隆；瘀血头 痛加阿是穴;血虚头痛加血海、足三里;肾虚头痛加肾俞、太溪。
特别提示院头部穴位多予以斜刺或平刺，肢体穴位多直刺。 进针后行提插捻转手法，每次留针30分钟，每日1次，10次为1 疗程。风池穴深部为延髓，操作时要针尖微下， ，或平刺透风府穴。
(三）面瘫病
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面瘫病是以口眼向一侧歪斜为主要症状的一种疾病。表现 为一侧面部松弛，额纹消失，眼裂增大，鼻唇沟变浅，口角下垂， 并被牵向健侧，不能蹙额、皱眉、漏齿、鼓颊等动作，部分患者初 期耳后疼痛，还可出现味觉减退或听觉过敏，甚至外耳道出现疱 疹等。本病多由络脉空虚，风寒之邪乘虚侵袭阳明、少阳脉络，致 经气阻滞，筋脉失养，筋肌纵缓不收而发病。其诊断参照《中药新 药临床研究指导原则》中有关标准。本病相当于西医的面神经麻 痹。
治 法:以手足阳明经为主，手足少阳为辅。对于面部穴
位，初起宜浅刺、轻刺，一周后酌予平刺透穴或斜刺。
取 穴:风池、翳风、地仓、颊车、合谷。
随证配穴院鼻唇沟平坦加迎香曰鼻中沟歪斜加水沟曰颏唇沟 歪斜加承桨；目不能合加阳白、攒竹或申脉、照海。
特别提示：每次留针20耀30分钟，每日1次，10次为1疗
程。
(四）肩凝症
肩凝症是以肩部弥漫性疼痛伴活动受限为主要症状的一种 疾病。表现为日轻夜重，晨起关节活动后疼痛减轻，局部可伴有 广泛的压痛。外旋、外展、上举、后旋等动作受限。后期病变组织 发生粘连，功能障碍逐渐加重，形成“