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住院、转诊、转科服务流程管理督导表
检查科室： 脑一科 检查日期：2013年1月2日
序号
检查项目
存在问题
改进措施
整改时间
整改结果
1
入院、出院、留观管理制度及流程
1、医护人员对管理制度不熟悉
2、对患者家属的入院教育告知不够详细
1、加强医护人员的培训学****br/>2、树立认真负责的入院教育态度
5天
一周后再次提问，回答较好
2
急诊、危重患者入院制度及流程
1、科室预留床位不足
2、危重患者床位协调周转不及时
1、及时补充预留床位
2、进一步完善协调机制保障床位周转
5天
已改善，无加床现象
3
入院、出院服务及便民措施
1、轮椅数量不足
2、危重患者的保暖措施不到位
1、补充必要的便民设备
2、注意适时增换冬季棉被，注意住院患者保暖
5天
已改善
4
转诊、转科制度及流程管理
1、转诊患者主管医生未当面交接
2、转诊证明开具不规范
1、逐步落实转诊当面交接制度
2、规范转诊证明的开具
5天
已改善
检查人员： 医务科 科主任签字：
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住院、转诊、转科服务流程管理督导表
检查科室： 脑二科 检查日期：2013年1月7日
序号
检查项目
存在问题
改进措施
整改时间
整改结果
1
入院、出院、留观管理制度及流程
1、主管医生不主动，与患者家属沟通不到位
2、主管医生体格检查不全面
1、医生应主动及时与患者沟通
2、要求主管医生对患者进行详细体格检查
5天
已改善
2
急诊、危重患者入院制度及流程
1、提问主任对急诊绿色通道制度的知晓情况，回答不熟练
2、提问主管医师对急诊绿色通道制度的知晓情况，回答不熟练
1、科室负责人加强对制度的学****起到带头作用
2、主管医师提高对制度流程学****重要性的认识
5天
已改善
3
入院、出院服务及便民措施
1、导诊台对新入院患者指导不详细
2、导医台缺少出诊医师记录牌
1、提高对“以患者为中心”的服务意识
2、每日及时更换出诊医师记录牌
5天
已改善
4
转诊、转科制度及流程管理
1、转科记录书写不及时
2、转科前准备不够充分
1、患者转科后及时完成专科记录的书写
2、患者转科交接前做好床位及必要设备的准备工作
5天
已改善
检查人员： 医务科 科主任签字：
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住院、转诊、转科服务流程管理督导表
检查科室：脊柱关节科 检查日期：2013年1月12日
序号
检查项目
存在问题
改进措施
整改时间
整改结果
1
入院、出院、留观管理制度及流程
1、危重患者入院保暖措施不到位
2、留观患者在观察室时间过长，超过72小时
1、注意适时增换冬季棉被，注意住院患者保暖
2、及时解决住院留观患者的入科问题
5天
已改善
2
急诊、危重患者入院制度及流程
1、急诊门诊电子病历中缺诊断依据；缺少患者的联系方式
2、病人流程管理不合理：急诊门诊中收治有儿童病例
1、要求门诊登记患者基本信息必须详尽
2、规范门诊流程管理，儿童病例应及时分配入相应科室
5天
已改善
3
入院、出院服务及便民措施
1、科室轮椅数量不够
2、科室担架车不够
1、补充必要的轮椅
2、补充必要的便民设备
5天
已改善
4
转诊、转科制度及流程管理
1、患者转科前接收科室未做好充分准备
2、转出科室未配备专职人员帮助患者转科
1、督促转入科室及时准备接收工作
2、配备专职人员负责帮助患者转科
5天
已改善
检查人员： 医务科 科主任签字：
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住院、转诊、转