文档介绍：关于中风康复
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常见神经系统病损：
1、脑中风
2、颅脑损伤
3、小儿脑瘫
4、脊髓损伤
5、周围神经损伤
积极治疗存活的90%中风病人可行走
6、老年痴呆
7、帕金森氏病
8、多发性硬化
9、脊髓灰质炎等
第二页，本课件共有88页
第一节脑血管病（脑中风）的康复
中风的存活者70~80%有功能障碍
主要障碍有：运动、感觉、言语、认知
病后处理不当：废用综合征
误用综合征
第三页，本课件共有88页
一、康复评定
（一）躯体功能评定包括：
认知和言语
知觉、浅感觉和本体感觉
肌张力、运动和关节功能
步态分析和平衡功能
心、肺、吞咽和排泄功能
神经心理功能
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（二）日常生活功能和工作能力方面
包括：个人日常生活活动，工具性日常生活
活动，业余生活、性功能评定，工作
能力评定
（三）社会参与方面
包括：评定生活满意度或生活质量
以上三方面运动功能评定是其中重点
常用的偏瘫运动功能评价方法：
Brunstrom法
Bobath法、上田敏法、Fugl-Meyer、 MAS法
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表4-1Brunnstrom运动恢复阶段
阶段上肢手下肢
I 无任何运动无任何运动无任何运动
II 仅出现协同运动模式仅有极细微的屈曲仅有极少的随意运动
III 可随意发起协同运动可有勾状抓握，但不能伸指在坐位和站位上，有髋、
膝、踝的协同屈曲
IV 出现脱离协同运动的活动：能侧捏及松开拇指，手指有在坐位上，可屈曲90度以
肩0度，肘屈90度的情况下半随意的小范围伸展上，可使足后滑到椅子下
前臂可旋前、旋后。在肘伸方。在足不能离地情况下
直的情况下，肩可前屈90 能背屈踝
度。手背可触及腰骶部
V 出现相对独立于协同运动的可作球状和园柱状抓握，手健腿站，病腿可先屈膝，
活动：肘伸直时肩可外展90 指可作集团伸展，但不能单后伸髋，在伸直膝的情况
度。在肘伸直时、肩前屈30 独伸展下，可背屈踝，可将踵放
~90度的情况下，前臂可旋放在向前迈一小步的位置
前和旋后。肘伸直、前臂中上
立位，臂可上举过头
VI 运动协调近于正常，手指所有抓握均能完成，但速度在站位上可使髋外展到超
指鼻无明显辨距不良，但和准确性比腱侧差出抬起该侧骨盆所能达到
速度比健侧慢