3第三章 血浆蛋白质与含氮化合物的生物化学检验.ppt

文档介绍：第三章血浆蛋白质与含氮化合物的生物化学检验
1
第一节血浆蛋白质
第二节氨基酸代谢紊乱
第三节核苷酸代谢紊乱
2
第一节血浆蛋白质
定义:
血浆和组织液中蛋白质,是血浆固体成份中含量最多、组成复杂、功能广泛的一类化合物。
3
一、血浆蛋白质的功能及分类
(一)血浆蛋白质的功能
维持血浆胶体渗透压----清蛋白的主要功能
作为激素、维生素、脂类、代谢产物、离子、药物等的载体
作为pH缓冲系统的一部分
营养、修补组织蛋白作用
抑制组织蛋白酶
在血浆中起催化作用
参与凝血与纤维蛋白溶解
作为免疫球蛋白与补体等免疫分子,组成体液免疫防御系统。
4
(二)血浆蛋白质的分类

醋酸纤维素薄膜电泳一般可将血清蛋白质分为清蛋白、α1、α2、β、γ球蛋白5条主要区带。
—复杂
运输载体类
免疫球蛋白
补体蛋白类
凝血因子类
蛋白酶抑制物
血清酶类
蛋白类激素
5
二、血清总蛋白及主要组分正常与异常电泳
人血浆总蛋白(total protein,TP)浓度为60~80g/L
临床实验室采用的标本多为血清
测定血清TP的首选方法:双缩脲法
样品采集时,患者应置仰卧位,直立时升高。
静脉采血时止血带压迫静脉时间超过3min,TP也可上升10%。
剧烈运动后立即采血TP最多可升高12%。
6
正常血清蛋白电泳图谱增示意图及其扫描曲线
(一)血清蛋白电泳的正常组分
7
(二)异常电泳图谱的临床意义
1. 异常血清蛋白电泳图谱分型
2. 典型异常血清蛋白电泳图谱

8
异常血清蛋白质电泳图谱的分型及其特征
图谱类型
TP
Alb
α1
α2
β
γ
低蛋白血症型
↓↓
↓↓
N↑
N
↓
N↑
肾病型
↓↓
↓↓
N↑
↑↑
↑
↓N↑
肝硬化型
N↓↑
↓↓
N↓
N↓
β-γ↑(融合)
弥漫性肝损害型
N↓
↓↓
↑↓
↑
慢性炎症型
↓
↑
↑
↑
急性时相反应型
N
↓N
↑
↑
N
M蛋白血症型
在α-γ区带中出现 M 蛋白区带
高α2(β)-球蛋白血症型
↓
↑↑
↑
妊娠型
↓N
↓
↑
↑
N
蛋白质缺陷型
个别区带出现特征性缺乏
9

A 正常人 B 肾病综合征 C 肝硬化(β-γ桥)
D 肝硬化(不典型β-γ桥) E 多发性骨髓瘤IgA型 F 多发性骨髓瘤IgG型
10