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护理核心制度专项督查表.doc

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护理核心制度专项督查表.doc

上传人:wcs1911 2022/1/17 文件大小:135 KB

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护理核心制度专项督查表.doc

文档介绍

文档介绍:项目
一、护理质量管理制度( 10 分)
二、病房管理制度( 10分)
三、抢救工作制度( 10分)
四、分级护理制度( 10分)
五、护理交接班制度( 10 分)
班者继续完成,交班中发现问题应立即查问,接班时发现的问题由交班者负责,接班后如因交班不清发生问题,由接班者负责。3、必须按时交接班,接班者提前15分钟到位。4、交班内容:病人总数及特殊病人病情、医嘱执行毒麻药、仪器及抢救药械等。
1、设医嘱查对登记本,每日查对并做好记录。2、对有疑问的医嘱必须询问清楚后,方可执行和转抄。 3、抢救患者医师下达口头医嘱时,执行者须大声复述一遍,确认无误方可执行,并留安瓿备再次核对,抢救完毕,医生要及时补开医嘱并签名。
1、注射、输液前必须严格执行“三查七对”。2、备药前检查药品质量,备药后必须经第二人核对执行,易致过敏药物,给药前应询问有无过敏史。3、注射时,患者如提出疑问,应及时检查,核对无误后执行。
1、输血前:①双人核对交叉配血报告单上病人床号、姓名、住院号、血型、血量;供血者的姓名、血袋号、血型与病人的交叉相容试验结果;血袋上标签的姓名、血袋号、血型与配血报告单是否相符,必须相符方可进行下一步;②检查袋血的采血日期、血袋有无外渗、血液外观质量及输血器、针头的有效期。2、输血时:①两名医护人员携带病历及交叉配血单共同到床旁核对床号、姓名,查看床头卡,询问血型以确认受血者;②输血前后用生理盐水冲洗输血管道,连续输注不同供血者的血液时,需在前一袋输完后用生理盐水冲洗输血管道;③输血期间,密切巡视病人有无输血反应。3、输血后:①再次核对床号、姓名、血型、配血报告单、血袋标签的血型、血袋号、供血者姓名、采血日期,确认无误后签名;②将输血记录单(交叉配血报告单)贴在病历中,血袋送回检验科至少保存 12-24小时。

扣分原
扣分标准 得分

一项不符扣 1分
一项不符扣 1分
查抢救物品、器材及药
品一项不符扣 分;
现场抽查护理措施落实
情况,一项不符扣 分
查交班记录;现场查看
。一项不符扣 分
抽查医嘱查对登记本及
现场查看护士执行情
况;一项不符扣 分
现场查看护士执行情
况,一项不符扣 分
查输血登记本及病历;
询问护士;一项不符扣

分)
手术病人
查对制度
七、护理查房制 度(10分)
八、护理文件书写管理制度
10分)
九、护理不良事件管理制度
10分)
十、消毒隔离管理制度( 10 分)

1、交接患者时,手术室护士要与病房护士一起,按“术前交接记录单”查对患者术前准备落实情
况。 2、手术护士