文档介绍：急诊科医师工作手册
急诊医师工作手册
(急诊科部分)
白求恩国际和平医院
2017年5月
1急诊接诊医师
注：本规定依据《军队医院医疗工作规则》、《门诊工作制度》、《首诊医师负责制度》、《门诊多学科联合会诊制度》制定。
2急危重症患者抢救工作管理规定
，急诊值班医师应及时向患者及/或家属告知病情，并签署《病重病危通知书》。
，由值班医师负责，必要时请示上级医师或请有关科室会诊；特殊患者（军队师职及以上在职干部及休干、有医疗纠纷倾向等）抢救，通知科主任（主任、副主任医师）参与抢救，并报告医务部。抢救时医师可以下达口头医嘱，抢救结束后，即刻核对补记医嘱，注意观察患者的病情变化，做好后续治疗工作。
，内容包括病情变化情况、抢救时间及措施、参加抢救的医务人员姓名及专业技术职称等。记录抢救时间应当具体到分钟。
，特殊情况个别交接班。
《临床医师病例讨论工作规定》。
注. 本规定依据国家卫计委《急危重患者抢救制度》、《疑难病例讨论制度》、《手术分级管理制度》、《值班和交接班制度》、《病历书写基本规范》，《军队医院医疗工作规则》，医院《知情同意制度》制定。
3急危重症患者转运管理工作
（含外出检查、收住院、转科、转院、出院、离院等）
1．急危重患者通常表示患者所得疾病为某种紧急、濒危的病症，应尽早进行医学处理，否则可能对患者身体产生过度伤害或导致死亡。
2．急危重患者转运（外出检查、住院）前急诊医师应充分评估患者转运的可行性，向家属交代病情及转运过程中可能发生的意外，征得患者和/或家属的理解和同意后履行签字手续。 
3、转运前，医护人员应根据患者病情，提前通知接收部门准备各种抢救仪器和药物。整理患者资料，核对并携带患者的药物和物品，一切就绪后方可转出，以免耽误病情。 
3、转运前护士应协同医生稳定病人病情，妥善固定动、静脉留置针和各种导管，药物标记明显，上好护栏和输液架，清空各引流瓶及袋，确保病人各项指征能在一定时间内维持平稳方可转运。 
4、离开病区前医护人员应再次评估患者的意识、瞳孔、T、P、R、BP、SPO2等病情，详细记录神志、生命体征、各引流管的名称、位置、刻度、气道情况等。并通知电梯等候，确保病人在最短时间内转运。 
5、根据病情需要，选择合适的转运方式，并携带监护仪、简易呼吸器、微量泵等急救器械、药品和物品。 
6、转运途中至少需要2名医护人员陪同，要求主管医生同往。负责转运的医护人员应具有执业资格并具备一定的临床经验。转运途中（或检查时），医护人员应严密观察患者的生命体征和病情变化，保持各种管道通暢，关注各种仪器运行是否良好。      
7、转运过程中，病人一旦出现意外情况，医护人员应利用随身携带的仪器、物品和药品进行就地抢救，同时呼叫附近医务人员协助，并在抢救后及时补记病情变化和抢救过程。      
8、转运后应向接诊人员详细交接患者病情、病历资料、药品及用物。
9．急危重症患者需要转科，经治医师请示上级医师，邀请拟转入科室会诊同意，方可转科。
10．患者确定转科后，经治医师应整理病案资料，派医务人员携带病历陪送患者到转入科，向值班医师或经治医师交代病情及有关事项。
，由急诊科医生向患者及/或家属详细交待病情，解释转院途中可能出现的各种风险，患者及/或家属充分了解并签署转院知情同意书后方可离院。离院前医护人员应再次评估患者的意识、瞳孔、T、P、R、BP、SPO2等病情，详细记录神志、生命体征、各引流管的名称、位置、刻度、气道情况等，详细记录患者在我院期间的用药及治疗情况，并将患者的辅助检查资料提供给患者。
12. 急危重症患者因我院原因（病房无床、限于技术水平不能治疗）要求转院，首先由专科医生会诊提出转院建议，报医务部值班员同意，由急诊科医师