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1 医护协同小组化按照病种的不同，医疗和护理人员进行相应分组，组成医护协同小组，
为病人提供医疗护理服务。各治疗小组医生和护士共同讨论制定常见疾病的诊疗护理路径，
并在临床实践中严格参照执行。护理人员参与医生查房、术前讨论、死亡讨论、各种学术活
动和科研。在临床护理中实行包干到人的责任制护理，病人自入院到出院，由相对固定的责
任制护士提供连续的护理。
２门诊住院一体化设立术前准备室，由１名高年资护理人员和医生组成术前检查医护小
组，将术前准备前移，实行门诊——住院一体化。病人在门诊就医后，持入院证到术前准备
室完成常规术前检查和术前健康宣教。护理人员通过电子医嘱系统了解住院部床位信息，并
为病人办理住院手续。开辟门诊——住院部绿色通道，将急症病人直接安排入院。
３术前准备和术前健康教育临床路径化为保证病人术前检查和术前准备的规范化，各医
护治疗小组组织专家充分讨论，确定每种疾病需要进行术前准备的项目、内容以及相应健康
教育，并将这些项目、内容制定成规范的临床路径，提高术前准备和术前健康教育的针对性。
４护理康复合作化在早期康复理念的指引下，病人在病情稳定的情况下早期行康复锻
炼。康复治疗和锻炼成为护理人员健康宣教非常重要的组成部分。护理人员加强与康复人员
的学****和合作，邀请康复治疗师为护理人员进行康复专题讲座，拓展护理人员的康复知识。
利用工休座谈会，康复人员和护理人员以讲座的形式共同为病人进行集体健康教育，以增强
健康教育效果，促进病人康复。
责任护士资质：参加医护一体化团队的护士为有 5 年以上临床工作经验的注册护士；具有
一定的健康教育和临床教学经验；具有全面的临床护理知识，尤其是专科知识的掌握;能评
判性的解决患者的实际问题；具有良好的人际沟通和协调能力。按照医疗分组，每个医疗组
配备护士，并固定搭配，随同医生管理病员。
制作专用医护共用的病情交接汇报表格及能清楚、准确反应患者病情重点的记录表，对病
人病情做好交接班。
评价指标及工具收集医护一体化护理服务模式改革前后一年的数据并进行比较。
１术前等待日和平均住院日由医院经营运
行管理部提供数据。
２患者满意度采用湘雅二医院质控专用的满意度调查问卷进行资料收集，共计１４个条
目，采用５级评分，满意５分，较满意４分，较不满意３分，不满意２分，很不满意
１分，问卷满分为100分。由医院聘请的第三方调查员在患者出院时完成满意度调查。
３护理人员工作满意度采用Muelet/Mc-Closkey S