文档介绍：第十四章精神发育迟滞与儿童少年期心理发育障碍
概述(P211)
心理发育:儿童出生以后的认知、情感、意志等心理活动以及能力、性格等心理特征的发展过程。←→生理发育
儿童心理发育障碍:各种有害因素使儿童的正常心理发展过程受阻,表现在言语和学习、学习和运动、社会交往、智能等方面能力的发育延迟或异常。
分类
特定性言语和语言发育障碍
特定性学校技能发育障碍
特定性运动技能发育障碍
混合性特定性发育障碍
广泛发育障碍
儿童孤独症(childhood autism)**
Asperger综合征
Rett综合症
Helle综合症
精神发育迟滞(mental retardation)**
较常见的一组疾病
近义词:弱智智障智残智力低下痴呆傻瓜………………
起病于大脑发育成熟(18岁)以前。
是一组由生物、心理和社会因素(先天或后天的)所导致的脑发育障碍
临床特征为智力发育低下和社会适应困难,可同时伴有其他精神障碍或躯体疾病。
精神发育迟滞——概念
起病年龄:18岁以前
痴呆:18岁以后由于某种原因引起脑损害→智力减退
一组疾病
智力整体水平低于同年龄的平均水平
智力即智能(P35)
智商(IQ)≤70
在智力低下的同时伴有社会适应能力不同程度的缺陷
精神发育迟滞——概念解释
精神发育迟滞——智商(一)
智商是判断智力水平的方法之一
智商=(智龄/实际年龄)×100
常用的测试工具:韦氏(Wechsler)量表
分成人、学龄儿童、学前儿童量表
测试分为言语测试和操作测试
智商≠知商智商≠能力智商≠成绩
精神发育迟滞——智商(二)
IQ水平在人群中呈正态分布
IQ≤70为智力低下 70--80为边缘智力
80--110为正常智力
110--130为高智商>130为超常智力
精神发育迟滞——病因(一)
复杂、多样,仍有许多病例难以确定病因
遗传因素,围产期及18岁以前影响神经系统的各种因素均能导致发病
一般分为
遗传因素
先天性颅脑畸形
围产期有害因素
出生后因素
精神发育迟滞——病因(二)
遗传因素
染色体畸变
Down’s syndrome等
先天性代谢性缺陷症
结节性硬化等
早期发现可预防(婚检、羊水PCR分析等),治疗效果差。
围产期有害因素:
妊娠期感染
药物:临床用药必须注意!
毒物:装修污染
放射性
酒精、缺碘
先天性颅脑畸形
较少见,产前检查可预防
出生后因素
脑损伤:中枢系统感染,脑缺氧,甲状腺功能低下(中国最多)
社会心理因素:心理社会剥夺
精神发育迟滞——病因(三)