第7章 拟胆碱药 PPT课件.ppt

文档介绍：.
第七章胆碱受体激动药
药理教研室
教学目标
、新斯的明的作用、临床应用、不良反应及用药监护。
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(1)直接作用于胆碱受体药
①M、N 胆碱受体激动药:如Ach
②M 胆碱受体激动药:如毛果芸香碱
③N 胆碱受体激动药:如烟碱
(2)胆碱酯酶抑制药
易逆性:如新斯的明、
毒扁豆碱
难逆性:有机磷酸酯类
定义:是一类作用与Ach相似或与胆碱能神经兴奋效应相似的药物。
分类:按其作用方式不同可分为
第一节 M、N胆碱受体激动药
乙酰胆碱(Ach)
乙酰胆碱能激动M受体和N受体,但体内作用广泛,选择性差,无临床实用价值。Ach主要作为药理学研究的工具药。
M胆碱受体激动药
乙酰胆碱(acetylcholine, ACh) 【药理作用】
激动M、N受体
心血管:心率↓,心肌收缩力↓,血管扩张,血压↓,传导↓,

(小剂量静脉注射)
平滑肌:气管、胃肠道、膀胱、子宫平滑肌收缩
眼:瞳孔括约肌收缩,缩瞳、调节痉挛
腺体:汗腺、唾液腺、气管腺体、消化道腺体分泌↑
M胆碱受体激动药
2. N样作用
(剂量稍大)
N1受体:存在于自主神经节,自主神经节兴奋后产生的效应取决于平时支配为主的神经的效应。(例如:平滑肌,心血管)
N2受体:存在于骨骼肌的运动
终板,骨骼肌收缩

ACh不易通过血脑屏障,因而对中枢作用不明显
M胆碱受体激动药
乙酰胆碱(acetylcholine, ACh)【药理作用】
卡巴胆碱(carbachol)
卡巴胆碱药理作用与Ach相似,但不易被AchE水解,故作用时间较长。由于体内作用广泛,选择性较差,副作用较多,很少全身给药。目前主要用于局部滴眼以治疗青光眼。
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第二节 M受体激动药
毛果芸香碱(pilocarpine,匹鲁卡品)
【药理作用】直接兴奋M受体,产生M样作用

(1) 缩小瞳孔:兴奋M受体,使瞳孔括约肌收缩,瞳孔缩小。
房水回流通路
(2)降低眼内压