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文档介绍：第六章胆碱受体激动药和作用于胆碱酯酶药
掌握:毛果芸香碱的作用(对眼的作用)、应用及不
良反应;新斯的明作用、应用及不良反应

熟悉:乙酰胆碱的M及N样作用;胆碱酯酶复活剂的作用
和应用
了解: 了解有机磷酸酯类药物品种;有机磷酸酯类中毒机
制、中毒症状及解救原则;碘解磷定药动学特点
章节梳理
第一节、胆碱受体激动药
一、 M / N胆碱受体激动剂
(一)胆碱酯类
乙酰胆碱(Acetylcholine, ACh)
醋甲胆碱(Methacholine)
氯贝胆碱(bethanechol chloride )
乙酰胆碱 Acetylcholine
【药理作用】
1. M样作用:
1) 心血管系统:
①舒张血管( 小剂量): 兴奋M3-R,
血管平滑肌松弛
②负性频率作用:
兴奋M2-R
使窦性心率减慢
乙酰胆碱 Acetylcholine
③负性肌力作用

ACh 作用于心房肌
↓收缩性
乙酰胆碱 Acetylcholine
2) 平滑肌
①支气管、胃肠道作用:
↑收缩和频率、↑分泌

呼吸急促、恶心,呕吐,嗳气,腹痛,排便↑
②泌尿道:
逼尿肌收缩、括约肌舒张

膀胱排空↑
乙酰胆碱 Acetylcholine
3) 眼
瞳孔缩小、调节痉挛(近视)
4) 腺体
分泌增加
乙酰胆碱 Acetylcholine
样作用
1) 兴奋神经节的NN-R
引起植物神经都兴奋的效应
2) 兴奋神经肌肉接头处的NM-R
引起骨骼骼肌收缩
属全拟胆碱药
不易被胆碱酯酶水解
作用时间较长
选择性兴奋M受体
N样作用很弱
(2) 醋甲胆碱
【临床应用】
治疗口腔黏膜干燥症
【禁忌症】
禁用于支气管哮喘、甲状腺功能
亢进、冠状动脉缺血和溃疡病患者。
(2) 醋甲胆碱