第 6 章 拟胆碱药09 PPT课件.ppt

文档介绍：第6章拟胆碱药
直接激动胆碱受体的拟胆碱药
完全拟胆碱药
乙酰胆碱(acetylcholine,ACh)
【药理作用】
(小剂量兴奋节后胆碱能神经)
心血管: 心率↓,心肌收缩力↓,血管扩张,血压↓
平滑肌: 收缩(支气管、胃肠道、泌尿道)
瞳孔: 瞳孔括约肌收缩(缩瞳)
腺体:分泌增加( 汗腺、支气管腺、消化腺)
样作用(大剂量 ACh)
激动 NN -R ,NM-R
NN -R(+):
节后胆碱能神经、
去甲肾上腺素能神经同时兴奋。
肾上腺髓质嗜铬细胞→ Adr
作用复杂
NM -R(+) :
骨骼肌收缩
卡巴胆碱(氨甲酰胆碱)
与ACh相似,兴奋M-R,N-R,
作用持久,不良反应多
主要局部点眼,仅用于治疗青光眼
M受体激动药(节后拟胆碱药)
毛果芸香碱(pilocarpine) ( 匹鲁卡品)
【药理作用】
1 眼睛: 缩瞳、降低眼内压、调节痉挛
1 眼腈:
(1) 缩瞳
(2) 降低眼内压
(3) 调节痉挛
瞳孔括约肌 M-R (+)
瞳孔括约肌收缩
↓
前房角间隙加大
↓
房水回流↑
↓
眼压↓
视远物不清
睫状肌收缩
悬韧带松弛
晶状体变凸
调节痉挛
2 腺体(吸收作用):
分泌增加(皮下注射:以汗腺、唾液腺最明显)
【临床应用】

温和、短暂
闭角型(充血型)效果好,开角型也适用
:抵消扩瞳药作用
【应用注意事项】
压迫内眦