第六章 拟胆碱药 PPT课件.ppt

文档介绍：第六章拟胆碱药
1、定义:是一类作用于胆碱受体,产生与Ach
相似或与胆碱能神经兴奋效应相似的药物。
2、分类:按其作用方式不同可分为
(1)直接作用于胆碱受体药
①M、N 胆碱受体激动药:如Ach
②M 胆碱受体激动药:如毛果芸香碱
③N 胆碱受体激动药:如烟碱
(2)抗胆碱酯酶药:如新斯的明、毒扁豆碱
第一节┃直接作用于胆碱受体的拟胆碱药
一、胆碱受体激动药
(一)胆碱酯类
乙酰胆碱(acetylcholine,Ach)
M样作用
血管舒张
心脏抑制:心力↓、心率↓、传导↓
胃肠壁平滑肌及膀胱平滑肌收缩
支气管平滑肌收缩
瞳孔括约肌收缩—缩瞳
腺体分泌增加
N样作用
N1样作用:神经节兴奋
N2样作用:骨骼肌收缩
卡巴胆碱
1、直接激动M、N-R,但选择性差;
2、主要限用于局部滴眼以治疗青光眼。
氯贝胆碱
性质稳定,可口服或皮下注射。兴奋胃肠道和泌尿道平滑肌作用强。临床用于治疗手术后腹气胀及尿潴留等。
毛果芸香碱(pilocarpine,匹鲁卡品)
(1875年从南美洲毛果芸香属植物中提取的生物碱,现已人工合成。)
[药理作用]
选择性激动M 胆碱受体,产生M 样作用。对眼和腺体的作用最明显。
(二)生物碱类
环状肌(胆碱能神经支配)
辐射肌(去甲肾上腺素能神经支配)

(1)缩瞳
(2)降低眼内压:缩瞳→虹膜向眼中心拉紧
→虹膜根部变薄→前房角间隙扩大→房水易
于入血循环→眼内压降低。
(3)调节痉挛:兴奋M-R →睫状肌向眼中
心方向收缩→悬韧带松弛→晶状体变凸→
屈光度加大→调节于近视。
促进腺体分泌: 汗腺和唾液腺大
量分泌。
兴奋平滑肌:收缩肠道、支气管、
子宫、膀胱平滑肌。
1、青光眼
闭角型青光眼(充血性青光眼)
开角型青光眼(单纯性青光眼)
[临床应用]
2、治疗虹膜睫状体炎:与扩瞳
药阿托品交替使用。
3、口腔干燥
4、对抗阿托品中毒的M样症状
毒蕈碱中毒症状:
流涎、流泪、恶心、呕吐、头痛、视觉障碍、
腰腹酸痛、腹泻、支气管痉挛、心动过缓、血
压下降和休克等。一般不全身用药。
治疗:每隔30min,肌肉注射1~2mg阿托品。