文档介绍：缺氧
hypoxia
济宁医学院病理生理学教研室
Pathophysiology Department of JiNing Medical university
王建礼
正常人体氧的摄取、运输和利用
大气
气道
肺泡
血液
细胞利用
肺通气
肺换气
循环系统
呼吸膜
外呼吸
气体运输
内呼吸
肺部摄氧
血液携氧
循环运氧
组织用氧
概念
缺氧(hypoxia)
因组织供氧减少或利用氧障碍,引起细胞代谢、功能和形态结构异常变化的病理过程。
第一节常用的血氧指标及意义
血氧分压(partial pressure of oxygen, PO2)
血氧容量(oxygen binding capacity, CO2 max)
血氧含量(oxygen content , CO2 )
血红蛋白氧饱和度(oxygen saturation of Hb, SO2)
动-静脉血氧含量差(A-VdO2 )
(一)血氧分压(Partial Pressure of Oxygen, PO2)
定义:物理溶解于血液中的氧产生的张力。
PaO2 100mmHg PvO2 40mmHg
(内呼吸的状况)
组织摄氧和用氧的能力
吸入气 PO2
外呼吸功能
(二)血氧容量(Oxygen binding Capacity,CO2 max)
测定条件( PO2为150 mmHg、PCO2为40 mmHg,温度为38℃)
影响因素:
反映血液携带氧的能力
×15g/dl
=20ml/dl
Hb的质(与氧结合的能力)和量
100ml血液中的血红蛋白被氧充分饱和时最大携氧量。
(三)血氧含量(Oxygen Content,CO2)
定义:体内100ml血液的实际携氧量。
血氧含量= Hb结合的氧+溶解于血浆的氧()
影响因素:
PO2 ; CO2max
CaO2:19ml/dl, CvO2: 14ml/dl
(四)动静脉血氧含量差(A-VdO2)
定义:动脉血氧含量- 静脉血氧含量
19ml/dl
14ml/dl
O2
O2
O2
O2
O2
A
V
取决于组织细胞从单位容积血液中摄取氧的能力.
5ml/dl
(五)血红蛋白氧饱和度(Oxygen Saturation of Hb, SO2)
定义:指Hb与氧结合的百分数
血氧含量-溶解的氧量
血氧容量
100%
=
影响因素:
SaO2: 95%-97% ; SvO2: 75%
PO2
血氧分压与血氧饱和度的关系
20
40
60
80
100
20
40
60
80
100
血
氧
饱
和
度
%
血氧分压(mmHg)
PCO2 ↓
H + ↓
2,3DPG ↓
温度↓
PCO2 ↑
H+ ↑
2,3DPG ↑
温度↑
氧合血红蛋白解离曲线
(oxygen dissociation curve,ODS)
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