文档介绍：目录
病例介绍
截瘫的定义、临床表现
截瘫的康复治疗
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护理诊断、护理措施
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健康教育
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第一页，共二十七页。
一、病情、丧失有关的感觉和知觉、某些器官功能受损（如膀胱失控等）或失去某些活动能力等。
第七页，共二十七页。
二、截瘫表现
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1、运动功能消失
2、植物神经系统功能紊乱
3、脊髓休克
4、感觉障碍
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，横贯损伤时在脊髓休克期消失后，损伤节段以下的运动功能完全消失，但肌张力逐渐增高，反射充进。部分损伤者在脊髓休克期恢复后可逐步出现肌肉的自主活动，但相当于损害节段所管辖的肌群可表现为张力松弛、萎缩、腱反射消失等。
，如高热、无汗、肠蠕动减慢、大便秘结等。反射休克期消失以后瘫痪肢体的反射逐渐变得亢进，肌张力由弛缓转为痉孪。
，为脊髓受伤以后所表现的在损伤节段以下继发的完全弛缓瘫痪，伴有各种反射、感觉、括约功能丧失的临床现象。轻伤病例这一表现可于数小时或数日内恢复，不留后遗症。
，在损伤平面以下各种感觉均丧失。需待脊髓休克恢复后，感觉才能逐渐出现。表示脊髓损伤是不完全的。
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三、康复治疗
康复
物理治疗
作业治疗
矫形器应用
传统康复治疗
膀胱训练
心理治疗
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第十页，共二十七页。
三、康复治疗
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康复训练暂时以床旁训练为主，主要以坐位训练，转移训练，站立训练，呼吸及排便训练，肌力及上肢肌耐力训练，针灸物理因子治疗。康复训练时注意佩戴肢具，同时注意患者耐受。治疗上神经节、维生素B6、甲钴***予以营养神经，氨基酸加强营养。
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坐位训练
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转移训练
站立训练
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四、护理诊断
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1、躯体移动障碍：与长期卧床、肢体瘫痪有关
2、有感染的危险：与长期留置导尿管及抵抗力下降有关
3、皮肤完整性受损的危险：与长期卧床致皮肤局部血运不良有关
4、便秘：与长期卧床有关
5、营养失调：低于机体需要量
6、焦虑：与丧失生活工作能力有关
7、潜在并发症：发热、头晕
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护理措施
1、按时翻身Q2H睡气垫床并训练病人主动翻身，注意翻身时轴线翻身保持脊柱中立位，建立翻身卡，做好“七勤”。
2、保持良姿体位的摆放，告知防止足下垂的方法，不能让足悬空，需要让足部垫软枕，运用足托、丁字鞋、专用防外旋鞋等使踝关节保持中立位。
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第十六页，共二十七页。
3、做好基础护理和二便护理。每日进行尿道口抹洗和膀胱冲洗及多饮水，每周更换引流袋定时更换导尿管防止泌尿系感染。定时夹闭导尿管，以训练膀胱反射或自律性收缩功能。勤擦洗保持肛周干燥清洁。
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护理措施
4、患者长期卧床又有轻度贫血，饮食应多样化少量多餐，营养丰富避免暴饮暴食，做到有规律有节制以免影响消化。患者有便秘多进食新鲜水果、蔬菜，多喝水教会病人养成定时排便的****惯。每日按摩腹部2-3次，以脐为中心顺时针方向环绕按摩，以促进肠蠕动，必要时使用开塞露。
5、患者高热护理上宜采取调节室温，保持病室通风。高热时采取物理降，如温水擦浴、冰袋、冰帽，还可以使用药物降温。鼓励病人多喝水。
6、安全护理：患者有头晕应注意体位的变化，改变体位时要缓慢。
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第十八页，共二十七页。
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心理护理：密切观察病人的生活、经济、心理、生理、社会支持系统等，为患者排忧解难，使之保持心情愉快，处于接受治疗护理的最佳状态。认识自我价值，讲诉病房的成功病例，使其树立信心。