文档介绍：截瘫的护理查房
第1页，此课件共28页哦
目录
病例介绍
截瘫的定义、临床表现
截瘫的康复治疗
4
护理诊断、护理措施
www,
5
健康教育
1
2体移动障碍：与长期卧床、肢体瘫痪有关
2、有感染的危险：与长期留置导尿管及抵抗力下降有关
3、皮肤完整性受损的危险：与长期卧床致皮肤局部血运不良有关
4、便秘：与长期卧床有关
5、营养失调：低于机体需要量
6、焦虑：与丧失生活工作能力有关
7、潜在并发症：发热、头晕
www,
第15页，此课件共28页哦
护理措施
1、按时翻身Q2H睡气垫床并训练病人主动翻身，注意翻身时轴线翻身保持脊柱中立位，建立翻身卡，做好“七勤”。
2、保持良姿体位的摆放，告知防止足下垂的方法，不能让足悬空，需要让足部垫软枕，运用足托、丁字鞋、专用防外旋鞋等使踝关节保持中立位。
www,
第16页，此课件共28页哦
第17页，此课件共28页哦
3、做好基础护理和二便护理。每日进行尿道口抹洗和膀胱冲洗及多饮水，每周更换引流袋定时更换导尿管防止泌尿系感染。定时夹闭导尿管，以训练膀胱反射或自律性收缩功能。勤擦洗保持肛周干燥清洁。
第18页，此课件共28页哦
护理措施
4、患者长期卧床又有轻度贫血，饮食应多样化少量多餐，营养丰富避免暴饮暴食，做到有规律有节制以免影响消化。患者有便秘多进食新鲜水果、蔬菜，多喝水教会病人养成定时排便的****惯。每日按摩腹部2-3次，以脐为中心顺时针方向环绕按摩，以促进肠蠕动，必要时使用开塞露。
5、患者高热护理上宜采取调节室温，保持病室通风。高热时采取物理降，如温水擦浴、冰袋、冰帽，还可以使用药物降温。鼓励病人多喝水。
6、安全护理：患者有头晕应注意体位的变化，改变体位时要缓慢。
www,
第19页，此课件共28页哦
Diagram
TITLE
心理护理：密切观察病人的生活、经济、心理、生理、社会支持系统等，为患者排忧解难，使之保持心情愉快，处于接受治疗护理的最佳状态。认识自我价值，讲诉病房的成功病例，使其树立信心。
www,
第20页，此课件共28页哦
心理护理，多与患者交谈沟通，给予信心。
锻炼时注意加以保护，以防坠床跌倒等意外。
生命体征稳定后，及早进行康复训练，教会患者及家属基本方法，积极进行主动和被动训练，加强肢体的功能锻炼，防止肌肉萎缩和足下垂，以提高生活质量、工作能力，早日重返家庭和社会。
饮食指导，补充充足的蛋白质和丰富的维生素饮食，规律饮食。
健康教育
www,
第21页，此课件共28页哦
膀胱冲洗的注意事项？
良姿体位的摆放？
课后思考题
A
B
www,
第22页，此课件共28页哦
体位护理
患者仰卧位要点（图中阴影代表偏瘫侧）
：抬高向前，固定于枕头上，预防后缩
：固定于枕头上,保持伸肘，腕背伸，手指伸展
：固定于枕头上，预防骨盆后缩及下肢外旋
：下肢伸直，膝下可置一小枕；踝关节须保持90 度，以免引起足下垂
第23页，此课件共28页哦
体位护理
健侧卧位要点（图中阴影代表患侧）
，和躯干呈直线

：患肩前伸，肘、腕、指各关节伸展，放在胸前的枕上和躯干呈100度角
：膝关节、臀部略为弯曲；腿和脚均放枕头上
第24页，此课件共28页哦
体位护理
患者患侧卧位要点：（图中阴影代表患侧）
,背后和头部放一枕头固定
：患肩前伸，将患肩拉出，避免受压和后缩，肘关节伸直，前臂外旋
：髋关节伸展，膝关节微曲
：屈曲向前置于体前支撑枕上
第25页，此课件共28页哦
膀胱冲洗的注意事项
1、严格执行无菌操作，避免感染。
2、滴注时液面距床面约60cm,以便产生一定的压力，使药液顺利滴入膀胱。
3、滴注速度一般以60-80滴/min为宜，防止滴速过快引起患者尿意强烈、膀胱收缩，冲洗液从导管侧