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文档介绍：呼吸机临床应用基础
山东省立医院心脏外科
范全心
呼吸机(Ventilator)是用机械装置改变气道或胸腔的压力,以维持、控制或辅助病人呼吸运动的生命支持性治疗工具。它适用于各种原因引起的呼吸停止和呼吸衰竭的患者,以达到维持通气量,改善换气功能,减轻或纠正缺氧及二氧化碳潴留,减少机体氧耗等目的。随着呼吸机的结构和功能日趋完善,其临床应用也日益广泛。熟悉各种呼吸机的工作机理和性能,对危重病人的救治具有重要意义。
一、呼吸机治疗的若干基本概念
1. 潮气量(Tidal volume,VT):静息状态下每次吸入或呼出的气量称VT。成人一般为400~500 ml。
一、呼吸机治疗的若干基本概念
(Inspiratory reserve volume,IRV): 平静吸气后再吸入的气量。正常成人约2500~ 2600ml。
它反映肺的吸气储备功能、胸廓弹性及气道通畅情
况。
一、呼吸机治疗的若干基本概念
(Inspiratory capacity, IC ):平静呼气后能吸
入的最大气量。
IC= VT+ IRV 。正常成人约3000ml.
一、呼吸机治疗的若干基本概念
4. 补呼气量(Expiratory reserve volume,ERV):
平静呼气后所能呼出的最大气量。正常成人约 1000ml 。
ERV反映了肺的气储备功能。
一、呼吸机治疗的若干基本概念
5. 肺残气量(Residual capacity,RC):最大呼气后肺内残留的气量。
一、呼吸机治疗的若干基本概念
6. 功能残气量(Functional residual capacity , FRC):
平静呼气后肺内残留的气量。
FRC=RC+ ERV 。
FRC在生理上起着稳定肺泡气体分压的缓冲作用, 减少了通气间歇时对肺泡内气体交换的影响。如果没有FRC, 呼气末期肺泡将完全陷闭。FRC增加提示肺泡扩张,FRC减少说明肺泡缩小或陷闭。
一、呼吸机治疗的若干基本概念
(Vital capacify,VC ):
最大吸气后能呼出的最大气量。
VC=IRV+VT+ERV。正常人约4500ml。 VC反映了肺的呼吸代偿功能。VC受呼吸肌强弱、肺组织和胸廓弹性及气道通畅程度的影响。
一、呼吸机治疗的若干基本概念
(Total lung capacity, TLC):
深吸气后肺内
所含的气量。
TLC=VC+RC。
正常成人约5500 ~ 6000ml。肺气肿时TLC增加;肺不张、肺纤维化、胸腔积液、气胸、气腹等情况下TLC减少。