文档介绍：化脓性脑膜炎
问题提出
化脓性脑膜炎是什么样的疾病
病因和发病机制
病理变化
临床表现
诊断标准和治疗原则
护理诊断和护理措施
概述
化脓性脑膜炎(purulent meningitis)是由各种化脓性细菌感染引起的脑膜炎症,是小儿,尤其是婴幼儿时期常见的感染性疾病之一。有较高的病死率(5%-15%)及神经系统后遗症可能性。
病因(1)
病原菌感染
80%以上由
肺炎链球菌
流感嗜血杆菌
脑膜炎双球菌
引起
不到20%由
其他化脓细菌
引起
病因(2)
病
原
菌
与
年
龄
有
关
新生儿及<2个月的婴儿以
G-杆菌(大肠杆菌)、
金黄色葡萄球菌及GBS致病为主
2个月至3岁小儿以流感嗜血
杆菌致病为主
年长儿多以脑膜炎双球
菌、肺炎链球菌致病
病因(3)
病原菌与季节等有关
肺炎链球菌及脑膜炎双
球菌性脑膜炎好发于晚冬及早春
流感嗜血杆菌性脑膜炎好发于晚秋及早冬
病因(4)
机体免疫力低下:
屏障功能差:
如BBB 生后3月发育,1岁才接近成人。
入侵途径
经呼吸道、皮肤、粘膜或新生儿
脐部侵入,经血循环到达脑膜
血行
中耳和乳突炎、皮肤窦道、脑脊
膜膨出或头颅骨折时,细菌直接
蔓延到脑膜所致
直接
蔓延
流行病学
发病年龄:1个月~5岁占90%以上
传播:主要经呼吸道分泌物或飞沫
脑膜炎双球菌:多在冬、春季发病
流感嗜血杆菌:多在秋、冬季发病
肺炎链球菌:多见于冬春季发病
病理
脑膜炎性渗出
脑室膜炎
脑积水
颅N、运动和感觉N可累及
有广泛的血管痉挛
脑梗塞
硬膜下积液
脑脓肿