化脓性脑膜炎60011 PPT课件.ppt

文档介绍：化脓性脑膜炎
Purulent Meningitis
目的与要求
了解化脑的病因、发病机制
了解化脑的病理改变
掌握临床表现、实验室检查及常见并发症
掌握化脑的诊断、鉴别诊断
掌握治疗原则
重点与难点
重点:化脑的临床表现、脑脊液特点及
治疗原则
难点:化脑的鉴别诊断
讲课主要内容
定义

病因学
病理与发病机理
临床表现
诊断与鉴别诊断
并发症及后遗症
治疗
定义
化脓性脑膜炎(purulent meningitis)
是小儿时期常见的由化脓菌引起的中枢神经系统急性感染性疾病,以婴幼儿发病居多。
病死率(5%-15%)和神经系统后遗症(1/3)较多。
临床特征
多见于婴幼儿,特征有
发热、头痛、呕吐、惊厥、意识障碍、颅内压增高、脑膜刺激征
婴幼儿前囟饱满
脑脊液呈脓性改变
重症病例死亡率高,后遗症严重
病因学  病理与发病机理  临床表现  诊断与鉴别诊断 并发症及后遗症  治疗
小儿化脓性脑膜炎主要致病菌
脑膜炎双球菌
肺炎双球菌
流感杆菌
草绿色链球菌
金黄色葡萄菌
大肠杆菌
不明
国内(1093例)
1/3
22%
%
?
?
?
1/3
国外
(401例)
%
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- 病因学-
特殊人群中致病菌:
● 3个月以下幼婴、营养不良、免疫缺陷者
易发生大肠杆菌、葡萄球菌,甚至绿脓杆
菌等感染;
肺炎颅外伤、中耳炎、乳突炎
1、细菌中耳炎菌血症脑膜
败血症

皮肤窦道脊髓脊膜膨出