文档介绍：普米克令舒和博利康尼
关键词普米克令舒 博利康尼 支气管哮喘 雾化吸入 资料与方法 病例均选自我院2004年3月~2006年1月的住院病人，诊断标准参照《支气管哮喘指南》［2］诊断与分级标准。入选78例随 普米克令舒和博利康尼
关键词普米克令舒 博利康尼 支气管哮喘 雾化吸入 资料与方法 病例均选自我院2004年3月~2006年1月的住院病人，诊断标准参照《支气管哮喘指南》［2］诊断与分级标准。入选78例随机分为两组．治疗组：36例，男17例、女19例：年龄18~70岁；其中中度20例、重度16例。比照组36例，男20例、女16例；年龄18~66岁；其中中度25例、重度11例。两组经统计学处理年龄、性别、病情、病程等无显著差异，具可比性。 治疗方法：采纳临床试验方法，两组的基础治疗：抗炎、解痉，平喘祛痰，订正酸碱平衡、重者静脉用激素等。用药为氨茶碱、沐舒坦、***强的松龙、抗炎药静脉滴注，同时吸氧。治疗组加用普米克令舒和博利康尼雾化液各2ml雾化吸入(药品由阿斯利康公司生产，规格为普米克令舒1m g／2mL，博利康尼雾化液5mg/2mL)。用意大利Fleam公司的Airone压缩雾化吸入机进行雾化吸入，每日两次，每次15~20分钟。雾化完后用5％碳酸氢钠液和生理盐水漱口。视察指标：两组在治疗前，治疗后各进行一次肺功能测定由专人操作，肺功能仪用美国Spirometics肺功能检测仪测定肺功能。并同时统计两组的主要临床症状缓解时间、静脉用激素量及后期疗效。 疗效推断标准：依据中华医学会呼吸分会“支气管哮喘诊断、分期和疗效评定标准”［2］。①显效：哮喘发作较治疗前明显减轻，FEV�1增值在25％以上，或治疗后FEV�1达到预料值的60％~80％，仍需用激素或支气管扩张剂。②有效：哮喘症状有所减轻，FEV�1增倩15％~25％，症状减轻度60％以上，仍需激素或支气管扩张剂。③无效：哮喘症状减轻不足30%或FEV�1测定值无改善或反而加重。 结果 两组患者治疗后症状、体征缓解时间比较治疗组除咳嗽外喘息、呼吸困难、哮鸣音的缓解时间明显短于比照组。差异有统计学意义,见表1。 两组的肺功能改善状况比较：视察治疗前、治疗后患者的第1秒用力呼气量(FEV�1)用力肺活量（FVC)均明显提高、差异有统计学意义(P2受体，从而松弛支气管平滑肌，抑制内源作性致痉挛物质的释放及内源件物质引起的水肿，加强支气管黏膜纤毛活动,降低血管通透性。还可调整肥大细胞和嗜酸细胞的介质释放，对限制哮喘及支气管痉挛有明显的疗效。这两种药联合应用，除了能发挥各自的作用外，还具有互补及协同效应。激素能增加肺组织细胞膜上β2受体的转录和呼吸道黏膜上β2受体蛋白的合成,并能降低β2受体的不敏感性和耐药性；而β2受体激烈剂能激活无活性的激素受体，使受体对类同醇的刺嫩更敏感［6］，增加激素效能。哮喘全球防治刨议(GlNA)和中国哮喘防治