文档介绍：2017年01月份抗生素使用情况检查持续改良
一、工作计划（P）：
2017年度工作已经开始，经过去年的几次二级复审督导发现，抗生素使用方面主要存
在的问题有：、指导及监控，提高抗生素的合理使用。
：
(1).按照《抗菌药物临床应用指导原则》的要求，I类切口预防性使用抗菌药物比率
不超过50%。1月份预防应用抗生素比率：%，未达标。但根据病历质控可见，斜疝、
取内固定、椎体成形术，基本都未使用抗生素。本月未达标原因剖析：1).嵌顿疝预防性
使用抗生素1例；2).椎骨取内固定物使用了抗生素5d；3).左桡骨远端骨折闭合复位外固
定架固定使用了抗生素2d。以上情况并不是说一定不能预防性使用抗生素，但不介绍使用
抗生素，一定需要使用的需要客观凭证、客观原因支持。
(2).预防性抗生素平均使用时间较上个月有所回落，但距离48小时的目标还有距离。
(3).预防性抗生素使用中一、%，较前两个月有所下降，预
防性使用抗生素仍是介绍用一、二代头孢菌素。
改良举措：《抗菌药物合理应用指导原则》中各部位手术介绍选择抗生素；、斜疝、甲状腺肿物切除术等不介绍使用抗生素，有特殊原因的需另行说明；，建议有些简单骨折可进行闭合复位固定的手术、关节镜手术及经皮椎体成形术等手术，原则上可不预防使用抗菌药物；、院感医生
监察预防性抗生素使用指征实时限，总预防用药不超过24h，个别情况可延伸至48h；使
用剂量应当为最低预防剂量。，抗菌药物不合理应用处分50元/例；院感科针对I类切口未使用抗生素的奖赏30元/例。。
60
50
40
30
20
10
0
11月份
12月份
1月份
外二科

全院

抗菌药物使用强度剖析：
从本科与全院情况可见，抗生素使用强度存在较大波动性，说明抗生素应用还不规范。
12月及今年1月，该指标均控制优秀。它反应了住院人群暴露于抗菌药物的广度、强度,
另一个侧面反应出住院患者抗生素使用率、使用量量及使用时限情况。改良举措：从使用
率、使用剂量、使用时限，三方面控制抗生素的使用，进而有效控制DDD。
抗菌药物的分线管理、使用情况：
1月份抗菌药物分线管理较前基本持平，主要以II线用药为主，无III线药物。I线
抗生素使用量有所增加。主要问题仍是有些病历抗生素选择起点高。
改良举措：，减少限制级、特殊使用级抗生素的使用。
抗菌药物的选择，首先必须有指征、有凭证(培养+药敏结果等)方能选择。盲目选择更好、更高级的抗菌药物，会致使将来我要可用，更多、更快的出现耐药菌株。