文档介绍：白血病患者的口腔护理措施讨论
【关键词】白血病;口腔护理；口腔黏膜炎
【摘要】目的总结近几年来白血病患者口腔护理措施及经历。方法制定白血病患者口腔护理措施。结果98例白血病患者中有83例完成整个护理方案，15例因不合适含漱液的口白血病患者的口腔护理措施讨论
【关键词】白血病;口腔护理；口腔黏膜炎
【摘要】目的总结近几年来白血病患者口腔护理措施及经历。方法制定白血病患者口腔护理措施。结果98例白血病患者中有83例完成整个护理方案，15例因不合适含漱液的口感或难以配合而终止。83例完成整个护理方案的患者中有口腔黏膜炎12例,口腔溃疡9例，其中3例为新发生溃疡，9例口腔溃疡中有6例愈合，3例好转，余62例患者未发生口腔黏膜异常改变。结论及时有效的口腔护理，对预防白血病引起的继发感染、减少并发症、降低死亡率至关重要。
【关键词】白血病;口腔护理；口腔黏膜炎
白血病患者在化疗过程中极易发生口腔并发症，不仅给患者带来极大的痛苦，影响进食，甚至导致全身感染，威胁生命。我科收治白血病患者98例，采用程序性护理形式获得显著效果，现总结分析如下。
1资料与方法
～2022年10月住院化疗的白血病患者，男65例，女33例;年龄18～65岁，。其中急性白血病52例，慢性白血病46例。所有病例均经临床、血象、骨髓细胞学检查确诊，化疗指征明确。
适宜的溶液。中性者选用1∶5000呋喃西林液，偏酸者选用2%%双氧水，偏碱者选用2%硼酸溶液。(6)对所有病例事先采集口腔细菌进展培养并做药物敏感试验，针对性应用2%苏打水或朵贝尔液漱口，预防口腔黏膜炎的发生。
假设血小板较低及时输入血小板悬液。②破溃表浅用锡美散、冰硼酸水2次/ｄ。③破溃深者用75%酒精清洁溃疡周围皮肤后，用生理盐水清洁溃疡部位，有坏死结痂者先用金霉素软膏涂部分，痂皮软化后去除，创面涂1%～2%龙胆紫或用1∶5000呋喃西林纱条湿敷2～3次/ｄ。
2结果
98例白血病患者中有83例完成整个护理方案，15例因不合适含漱液的口感或难以配合而终止。83例完成整个护理方案的患者中有口腔黏膜炎12例；口腔溃疡9例，其中3例为新发生溃疡，9例口腔溃疡中有6例愈合，3例好转，余62例患者未发生口腔黏膜异常改变。
3讨论
(1)强烈的化疗可加重白血病患者的细胞和体液免疫功能缺陷；化疗可使感染发生更加频繁和严重，持续时间也更长［1］。
(2)细胞毒药物易导致口腔的生理屏障受损，引起口腔炎、舌炎、咽炎，原有的致病菌可通过上述创面引起部分或全身的感染。
(3)化疗药物对黏膜上皮细胞的直接损伤作用。通过抑制dna合成而影响细胞再生、成熟和修复过程，引起口腔黏膜溃疡。
(4)化疗后骨髓造血功能受抑，常伴有中性粒细胞减少，造成口腔部分感染。
(5)化疗后由于胃肠道毒副作用使患者饮水、进食减少，口腔内寄生的正常菌群大量繁殖，口腔自洁作用减弱，产生吲哚、硫氢基、***类等破坏口腔内环境，导致口腔黏膜受损而形成溃疡。
(6)由于大量抗生素及糖皮质激素的应用，使口腔正常菌群受抑，某些致病菌、真菌异常繁殖，引起口腔溃疡感染。