文档介绍：第四章重症监护
湖北医药学院护理综合教研室方敏
学习目标
了解ICU设置、收容和危重症的医学伦理学。
了解重症监护技术的种类、肺动脉检测原理;
熟悉ICU管理、治疗和监护内容、熟悉各种监护技术的主要内容;
掌握重症监护技术;
掌握各种监测的正常值、监测方法及对异常指标的判断。
重点:重症监护技术;
难点:掌握各种监测的正常值、监测方法及对异常指标的判断。
重症监护----Intensive Care Unit,ICU
集中有高素质及专业经验的医护人员,应用现代医学理论,利用先进的监护设备和治疗护理手段,对危重病患者进行集中监测、生命支持,促进和加快康复的特殊救治单位。
ICU的三要素(三集中)
是重症监护医学的实践基地,它是由受到专门训练的医护人员,利用先进的监护设备和急救措施对各种重症患者及并发症进行全面的监护和治疗的单位。
ICU概述
ICU产生于1949-1952年间。
1970年,美国危重病医学学会(Society of critical care medicine)。
我国ICU建立于80年代初,1991年11月由中华外科杂志等单位牵头在北京举办了首届加强医疗研讨会,ICU开始快速发展。
加强医疗单位(intensive care unit, ICU)的救治水平和设备先进性程度,是现代化医院的重要标志,也是医院等级评定的重要标准之一,更是ICU专科护士的培训基地。
第一节 ICU的设置与管理
一、ICU设置
ICU的模式:综合ICU、专科ICU、部分综合ICU;
病房设置:环形、扇形和长方形;
一、ICU布局设施
1、床位
床位占医院床位总数的1%~2%,使用率75%;
若全年平均使用率大于85%,则应增加床位;
每床占地面积15~20m²。
成大急救
正在接受治疗的患者
ICU床位设置
500张床以下的综合性医院应设综合性ICU;
ICU床位占总床位的1%-2%,-%;
一般一个ICU 8-12张床,大型医院可设20-40张床;
每张床占地不小于15m2,以20m2为宜;
床头留60cm空隙,病床配有脚轮及制动装置。
每张床的天花板上设有天轨,其上有可以自由移动的吊液装置及围帐,并设有设备吊塔;
调节室内温度20-22℃,相对湿度50%-60%。