文档介绍：山东大学
硕士学位论文
单侧唇裂继发畸形的综合修复整形术
姓名:王玉婷
申请学位级别:硕士
专业:外科学(整形)
指导教师:蔡景龙
20080512
论文作者签名:雌导师签名:日期:幽论文作者签名:主杭原创性声明关于学位论文使用授权的声明本人郑重声明:所成交的学位论文,是本人在导师的指导下,独立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外,本论文不包含任何其他个人活集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体,均已在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。本人完全了解山东大学有保留、使用学位论文的规定,同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版,允许论文被查阅和借阅;本人授权山东大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。C苈畚脑诮饴牒笥ψ袷卮斯娑
单侧唇裂继发畸形的综合修复整形术研究生:王玉婷导师叹傲摘要目的唇裂是常见的先天性畸形,目前唇裂一期修复多在出生后一年内进行,术后即时效果即使达到解剖复位,由于患侧与健侧生长发育的不对称,随着患者年龄的增加,鼻部和唇部又逐渐出现继发畸形,严重影响患者美观,继而影响患者工作和生活。本研究探讨个体化一期修复单侧唇裂继发畸形临床应用的可行性,评估该手术方瘢痕、人中不显、唇弓不连续、唇红切迹、唇珠缺如、鼻小柱偏斜,患侧鼻翼塌陷、鼻翼脚向外下方移位、鼻孔不对称、齿槽嵴裂和口鼻瘘等继发畸形采用瘢痕表皮切除瘢痕瓣重建人中嵴,口轮匝肌复位,局部皮瓣、粘膜瓣或肌瓣转移充填鼻基底、修复红唇凹陷和重建唇珠,局部皮肤弓形切除重建唇弓,鼻翼悬吊、鼻翼软骨修整或鼻翼结果所有患者的鼻、唇及齿槽嵴裂畸形均得到明显的矫正,恢复了较好的外观。结论针对唇裂继发畸形的个性化一期综合整复术,可提高单侧唇裂继发畸形的修复效果和效率,具有较大的临床应用价值。关键词唇裂继发畸形一期综合整复术山东大学硕士学位论文法的可靠性和效果。方法昀矗≡裎铱剖罩蔚ゲ啻搅鸭谭⒒位颊撸攵云涑鱿值陌状整体旋转修复鼻翼塌陷和鼻孔不对称,髂骨松质骨移植修复齿槽嵴裂等方法进行一期综合整形。在术后第觳鹣叩耐保名专科医师进行主观和客观评价。经个月随访,
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单侧唇裂继发畸形的综合修复整形术研究生:王玉婷导师:蔡景龙全国个省、市、自治区监测结果显示,其发病率约为‰,其中左侧多见于右侧,男性多见于女性,单侧多于双侧Ⅲ。单侧唇裂的修复方法从最早的直线性缝合、址旌现鸾シ⒄沟胶罄吹腡仅追求上唇裂隙的关闭演变到恢复唇红的连续性及唇峰、唇珠、人中及人中嵴的解剖标志,恢复上唇的饱满度,重建患侧的鼻底宽度丰满度等。近年来普遍应用的法手术与其他术式相比切除的组织量少,瘢痕位于人中嵴部位,不破坏正常人中的解良手术,也在一定程度上弥补了该术式在唇红缘处直线缝合可能导致的瘢痕挛缩以及唇高不足等缺点,提高了手术效果。近年来单侧唇裂整复手术术后即时效果已经能够角度发现肌纤维内线粒体数量也少于正常晗儿СR虼思词乖谑质豕乇樟严逗螅疾嘧织的生长发育也落后于健侧【,同时一期手术残留的较小的缺陷随着组织的增多逐渐放大,唇部畸形出现并且逐渐加重。因此一期手术设计精确度的提高只能在一定程度上降低其继发畸形的严重程度,并不能完全杜绝畸形的发生。因此,唇裂继发畸形仍唇裂治疗的现代概念,已不再是单纯的要求通过一次手术恢复正常解剖结构,而是强调通过系统治疗恢复包括容貌、解剖、功能、心理等一系列缺陷。即在患者生长山东大学硕士学位论文日唇裂是口腔颌面部常见的先天性畸形,根据我甑龋薷茨康囊泊幼钤绲慕剖结构,同时可以有效延长鼻小柱,缩窄鼻基底。根据ㄑ苌吹母髦指达到解剖复位,但唇裂术后继发畸形仍然不可避免。尽管唇裂大师蚆均认为唇裂只是正常组织的移位不伴有组织缺损,但仍有大部分证据表明在唇裂患者,不仅局部肌纤维数量少于正常并且从病理学是常见病和多发病。发育的每一阶段,一个由多学科专家参与的团队,在患者恰当的年龄,按照一定的程青·。●·●一
材料与方法序,对唇裂患者进行循序渐进的全面治疗。一期手术时间多在患儿出生后鲈轮间进行,而二期手术修复的时机则决定于患者畸形的严重程度以及患者的心理需求,大多安排在入小学前或青少年后期进行整复。一处畸形设计手术方案,对患者畸形的整体修复不够重视。为进一步提高唇裂继发畸形的修复效果,本研究针对发生率较高的单侧唇裂继发畸形,综合各种目前疗效确切的手术方式进行个体化整体治疗,研究和探讨一期综合整形手术方法在单侧唇裂继发研究。其中男例,女例;年龄辏骄炅岁;左