文档介绍：第四节
呼吸系统常见疾病
主要症状和体征
大叶性肺炎
症状:寒颤、高热、头痛、咳嗽、咯铁锈色痰、胸痛、全身酸痛
大叶性肺炎
体征:急性病容,颜面潮红,鼻翼扇动,呼吸困难,紫绀,脉率增速。常有口唇疱疹。充血期:呼吸动度↓,语颤↑,叩诊浊音。听诊有捻发音。实变期:语颤↑,叩诊实音。听诊有管性呼吸音。
慢性支气管炎、肺气肿
症状:慢性咳嗽、冬季加剧,持续>3月,气短,胸闷,活动后明显
慢性支气管炎、肺气肿
体征:急性发作期散在干、湿啰音,肺底可闻及。咳嗽后减少/消失。啰音的量/部位不恒定。出现肺气肿时:桶状胸,呼吸动度、语颤↓
支气管哮喘
症状:幼年/青少年发病,反复发作。常有季节性,发作前有过敏原接触史,咽痒,喷嚏,流涕,胸闷→呼吸困难。
体征:发作时端坐呼吸,大汗淋漓,紫绀,呼吸动度、语颤↓,叩诊过清音。两肺满布干啰音和哮鸣音。
胸腔积液
症状:积液<300ml多无症状,但可有刺激性干咳。患侧胸痛,积液>500ml,诉气促、胸闷、大量积液时出现心悸、呼吸困难→端坐呼吸→紫绀。
胸腔积液
体征:少量积液无体征,仅有呼吸动度(患侧)↓;中至大量积液时→呼吸浅快,语颤↓,叩诊浊音→实音。
气胸
症状:胸痛,进行性呼吸困难,不能平卧/被迫健侧卧位。咳嗽但无痰/少痰。
体征:少量积气,常无体征,中、大量积气时,呼吸动度、语颤↓气管、心脏移向健侧,叩诊呈鼓音。
气胸、液气胸