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护理学导论知识点归纳(下)
1、罗伊适应模式:
1)影响人适应的刺激分为:
•主要刺激:当时面对的,需要立即应对的刺激;
•相关刺激:一些诱因性的刺激,或对当时有影响的刺激,这些刺激是可以观察到的、可测量到的,或由本人所诉说的;
•固有刺激:是固有的,构成本人体质的刺激,这些刺激可能与当时的情况有一定的关系,但不易观察到,或测量到。
2)罗伊适应模式理论基础:
一般系统论、行为系统模式、适应理论、压力应激理论、压力应对理论、人类基本需要理论。
3)四种适应方式:生理功能、自我概念、角色功能、相互依赖。
4)罗伊适应模式和护理实践:
护理目标:改善护理对象的适应方式、促进适应反应适应模式的护理程序;
一级评估:行为评估;
•二级评估:刺激评估;
护理诊断:对个体适应状态的陈述或诊断;
制定目标:预计应达到行为结果的陈述干预;
评价:干预后的行为改变与目标行为确定是否达标,再修订与调整。
2、文化休克:又称为文化震惊或文化震撼,是指当一个人从熟悉而固定的文化环境到另一个陌生的文化环境时,常常会产生由于态度、信仰差异而出现的危机与陌生感,这种现象被称为文化休克。
跨文化护理:通过文化环境和文化来影响服务对象的心理,使其能处于一种良好的心理状态,以利于疾病康复。
3、莱宁格的“日出模式”包含以下4个层次:世界观和文化和社会结构层、文化关怀与健康层、健康系统层、护理照顾决策和行为层。
4、护理理念:是引导护士认识和判断护理专业及其相关方面的价值观和信念。
•发展过程:禁欲主义阶段、浪漫主义阶段、实用主
义阶段、人本存在主义阶段;
基本要素:人、环境或社会、健康、护理。
5、护理理论:对护理现象及本质的规律性认识,用以描述、解释、预测和控制护理现象。
▲护理理论的特征:
理论能够将概念以特殊的方式联系起来,从而提供一个全新的观察事物的方法或角度。理论通过对概念的有机组合,清楚地说明各种现象之间的关系,用以描述、解释或预测某种现象。
护理理论必须具有一定的逻辑性。组成理论的各概念之间必须有一定的推理及逻辑关系,不能相互矛盾或冲突。
理论必须简单易懂,并容易推广应用;
理论可以作为假设的基础而经受检验;
通过对理论的实践及研究,能够增加护理学科的知
识;
•必须对实践有指导作用;
•必须与其他已证实的理论及规律一致。
▲护理理论的作用:提供可靠的专业知识基础增进交流增强护理专业的自主性;
、护理道德的基本原则:自主原则、有利原则、无害原则、公正原则、知情同意原则。
、患者的法律权利:生命健康权,身体所有权,平等的医疗权,知情同意权,隐私保护权,免除相应社会责任权,诉讼索赔权,选择医生权,复印或复制病疗和护理记录权;
患者的道德权利:被尊重的权利,平等的医疗护理权,自主权,知情同意选择权,拒绝治疗权,节约医疗费用的权利。
8、慎独:是指在个人独处、无人监督时。仍然坚持道德信念。自觉遵守道德原则。按道德规范行事。
9、举证倒置:是举证责任分配原则的例外,是指当事人提出的主张。由对方当事人否定其主张而承担责任的一种举证分配形式。
在规定举证倒置时,一般考虑两个方面的因素,一是举证难易程度,二是保护弱者。
11、医疗事故:是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。
12、健康教育:是
项有计划、有组织、有系统的社
会教育活动,其着眼点是行为问题,它帮助人们了解自己的健康状况、认识危害健康的因素,促使人们自
觉地选择有益于健康的行为生活方式。从而消除或减
轻影响健康的危险因素,达到促进健康的目的。
健康教育的意义
实现“人人享有健康保健
”的目标;
提高人群自我保健意识和能力的需要;降低发病率和医疗费用。
13、纽曼系统模式:
基本结构(能量源):核心(遭破坏后个体有疾病的危险);
抵抗线:紧贴基本结构外围,保护基本结构和恢复正常防御线;
正常防御线:抵抗性外围;
弹性防御线:防御线外围,保护性缓冲系统。
、疾病的三级预防:
一级(病因)预防:常规体检和筛查;
二级(临床前期)预防:早发现,早诊断,早处理;
三级(临床期)预防:对症治疗、防止伤残、积极康复。
、人际沟通层次:
一般性沟通:最低层次,有关天气或问候之类的;
事务性沟通(陈述事实):不参杂个人意见或情感,客观类沟通;
分享性沟通:病人对护士表达自己的想法;
情感性沟通:表达情感,分享彼此感觉、愿望等;
共鸣性沟通(一致性沟通)。
、沟通距离:
①亲密距离:15cm,查体、治疗、安慰、爱抚;
②个人距离:50cm,护患交谈;
③社会距离:—;
④公众距离:>。
、皮亚杰认知发展理论:
感觉运动期(0—2岁):凭借身体的动作及感觉去认知周围世界;
前运算期(2—7岁):言语表达,以自我为中心,思维的象征性、表象性、直觉性;
具体运算期(7—11岁):能进行心里运算,开始有逻辑思维能力;
形式运算期(11岁以后):成熟阶段,抽象的逻辑思维。
18、医疗事故:
①医疗事故分级:
一级:造成患者死亡或重度残疾;
二级:造成中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的;
三级:造成轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的;
四级:造成明显人身损害的其他后果的。
②医疗事故处理:
▲医务人员严重不负责造成患者死亡或严重损害患者的,处3年以下有期徒刑或拘役;
▲发生重大过失行为,医疗机构应在12h内向所在地卫生行政部门报告;
▲病人死亡,医患双方不能确定死因或有异议的,应在病人死亡后48h内进行尸检。具备尸体冷冻保存条件的可延长至7天。