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输液工具的发展
头皮针
套管留置针
中心静脉导管(CVC)
外周中心静脉导管(PICC)
皮下埋葬式导管(PORT)
(植入式静脉输液港)
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PICC概念
是指经外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺置入的中心静脉导管,其尖端位于上腔静脉。用于7d以上的中、长期静脉输液治疗,或用于需要静脉输注高渗性、有刺激性药物的情况。导管留置时间可长达1年。
INS建议使用不超过1年
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PICC导管的维护
•成功地进行PICC置管术是静脉输液治疗的第一步;
•正确而有效的导管日常维护技术则是PICC导管能正确使用、完成治疗计划的重要保证。
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PICC导管维护的目的
预防
感染
感染
堵管
保障使用时间
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PICC导管日常维护的关键
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PICC导管维护的重点
•预防导管相关的并发症
•维护导管的功能
•增加病人的舒适度
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维护的时刻
1、置管后24小时维护、
24小时内,纱布浸透随时更换
2、输注完大分子后(如TPN、脂肪乳等)或前一组速度快+后一组速度慢的中间
3、当天治疗前后
4、每七天护理(或平时贴膜松动、肝素帽破损或有血渍时)
日常使用及维护
维护时刻
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冲管与封管
☺目的:预防导管堵塞、保持导管通畅。
冲管时间
输液前:
输液前,用10ml生理盐水冲管,确认导管通畅后再输液。
输液后:
1、输液完后,以连续脉冲方式注入10-20ml生理盐水,最后用2~5ml盐水或肝素盐水边直推注射器的活塞边分离注射器。(即脉冲冲管+正压封管)
2、封管后,再用酒精棉签清洁肝素帽。
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