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郭颜丽
PICC技术和护理
概述
PICC(PeripherallyInsertedCentralCatheter)即导管置管技术,是指经外周(贵要静脉,头静脉,肘正中静脉)插管的中心静脉导管,导管由肘前部的外周静脉穿刺置入,沿血管走行最终到达上腔静脉。用于为患者提供中长期的静脉治疗。
优点
安全方便维护简便
留置时间长达一周到一年
保护静脉,减轻病人痛苦
大大提高患者生活质量
PICC的目的
周围静脉穿刺困难而又需建立长期静脉补液途径
便对危重患者进行抢救给药和静脉高营养治疗
于从静脉注入高浓度刺激性强的药物
适应症
外周静脉穿刺困难
锁骨下、股静脉、颈内静脉置管禁忌
需输注刺激性强的药物
需输入高渗或黏稠性的药物
需反复输血或血制品或反复采血
需长期静脉治疗的
同样适用于儿童
禁忌症
已知或怀疑有全身感染或全身感染源的患者
不能确认的静脉
既往在预定插管部位有放射治疗史,静脉血栓形成史,外伤史和血管外科手术史的患者
有严重出血性疾病的患者
置管注意事项
静脉的选择:头静脉、贵要静脉,肘正中静脉等肘部粗大血管。
进针点的定位:肘关节下方1-2CM,长度为肘关节到右侧胸锁关节向下至第三肋间。
置管配合:嘱其将头部偏向静脉穿刺的一侧,下颌贴近锁骨。防误入颈静脉。
注意事项:操作中注意无菌原则!
置管注意事项
进针点的定位:肘关节下方1-2CM,长度为肘关节到右侧胸锁关节向下至第三肋间。
导管的最佳位置