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对脑神经医学课件.ppt

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对脑神经医学课件.ppt

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对脑神经医学课件.ppt

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1
脑神经组成
共12对,顺序用罗马字码表示。
Ⅰ嗅神经Ⅱ视神经Ⅲ动眼神经
Ⅳ滑车神经Ⅴ三叉神经Ⅵ外展神经
Ⅶ面神经Ⅷ前庭蜗神经Ⅸ舌咽神经
Ⅹ迷走神经Ⅺ副神经Ⅻ舌下神经
口诀:一嗅二视三动眼,四滑五叉六外展
七面八听九舌咽,迷副舌下神经全
2
②感觉性神经(第Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ对)
12对脑神经除面神经核下部及舌下神经核只受对侧皮质脑干束支配外,其余脑神经运动核均受双侧支配
脑神经的分类
按功能分为:
①运动性神经(第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅺ、Ⅻ对)
③混合性神经(第Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ对)
3
脑神经连脑的部位
一端脑,二间脑,三腹四背在中脑
五六七八在脑桥,最后四对延髓找
4
12对颅神经进出脑的部位
5
一、嗅神经(Ⅰ) (OlfactoryNerve)
图2嗅觉传导径路
嗅细胞(Ⅰ级神经元)
嗅球(Ⅱ级神经元)
颞叶钩回
海马回前部
杏仁核)
嗅中枢
【解剖结构及生理功能】
6
嗅神经的检查
让患者闭目,压闭一侧鼻孔,闻不同气味并辨别。
禁用刺激性气味,因为它可能刺激鼻孔内三叉N痛觉纤维。
7
【病损表现及定位诊断】
一、嗅神经(Ⅰ)(OlfactoryNerve)
(一)嗅中枢病变
嗅觉中枢病变不引起嗅觉丧失,因左右两侧有较多的联络纤维
引起幻嗅发作
可见于颞叶癫痫的先兆期或颞叶海马附近的肿瘤
8
(二)嗅神经、嗅球及嗅束病变
(三)鼻腔局部病变
颅前窝颅底骨折累及筛板,可撕脱嗅神经造成嗅觉障碍,可伴脑脊液流入鼻腔
额叶底部肿瘤或嗅沟病变压迫嗅球、嗅束,可导致一侧或两侧嗅觉丧失
见于鼻炎、鼻部肿物及外伤等
往往产生双侧嗅觉减退或缺失,与嗅觉传导通路无关
9
二、视神经(Ⅱ) (OpticNerve)
(距状裂两侧的楔回和舌回)
视觉传导通路
10