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2022年口腔执业医师考试知识点解析(四)
牙髓疾病的病因和诊断
(1),牙髓病病因
(2),牙髓病的检查和诊断
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内容讲解
牙髓病病因
引起牙髓病的原因很多,包括感染因素、物理因素和化学因素,其中最主要的致病因素是细菌感染因素。
一、细菌因素
(一)细菌种类:无特殊性
炎症牙髓中的细菌无明显特异性。牙髓感染多来自牙本质深层龋,该处相对缺氧的环境有利于厌氧菌的生长繁殖。因此,炎症牙髓中所分离到的细菌主要为兼性厌氧球菌和专性厌氧杆菌,如链球菌、放线菌、乳杆菌、和杆菌。
髓腔开放的发炎牙髓:口腔内的细菌,包括真菌均能在炎症牙髓中检出。
(二)感染途径:细菌侵入牙髓的途径有以下三方面
1、经由牙体的感染是牙髓感染最常见的感染途径
(1)牙本质小管当龋累及牙本质深层,细菌在未感染牙髓之前,其毒性产物就可通过牙本质小管引起牙髓的炎症反应。有研究表明,当细菌在牙本质内距牙髓<,牙髓可出现轻度炎症;当细菌距牙髓<,牙髓可发生明显的炎症;,牙髓内方可找到细菌。
(2)引起牙髓暴露的原因龋病最多见、其次为楔状缺损和牙隐裂等牙体损伤露髓、还有外伤性牙折露髓、钻磨牙体时意外露髓等。
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