文档介绍：该【截瘫的护理查房】是由【qingqihe】上传分享，文档一共【27】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【截瘫的护理查房】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。目录
病例介绍
截瘫的定义、临床表现
截瘫的康复治疗
4
护理诊断、护理措施
www,
5
健康教育
1
2
3
当前1页,总共27页。
一、病情介绍
患者,肖国军,男性,52岁,2015年1月24日从4楼摔下,伤及胸背部头颈部,当即感胸背部、颈部、头部疼痛,胸腹部以下无感觉,不能活动,送往当地医院行C肽示胸椎骨折并椎管狭窄,病情危重遂转入我院,以“胸椎骨折并截瘫”“蛛网膜下腔出血”收住我院脊柱外科行减压、探查、内固定、后外侧植骨融合术后病情好转。患者因截瘫,日常生活完全依赖,留置导尿,二便不能自控,遂要求康复治疗而住我科。患者因长期留置导尿管在3月5日至7日出现持续发热,考虑“泌尿系感染”,经抗生素治疗后患者体温正常。
www,
当前2页,总共27页。
一、病情介绍
专科检查:患者颈椎活动受限,腰椎活动受限,左胸4以下感觉减退,胸6以下感觉消失,右胸4以下感觉消失,双下肢触痛觉消失,双上肢感觉及肌力正常。腹壁反射消失,球海绵体未引出,肛门括约肌可及收缩,膝反射及踝反射均消失。
www,
当前3页,总共27页。
当前4页,总共27页。
一、病情介绍
目前诊断为:.
www,
当前5页,总共27页。
二、截瘫的定义
TITLE
截瘫,在医学上一般将第二胸椎以上的脊髓横惯性病变引起的截瘫称为高位截瘫,第三胸椎以下的脊髓损伤所引起的截瘫称为低位截瘫。又叫下肢不遂,是由脊髓损伤引起的综合症,以下半身功能丧失为主要临床表现。
www,
当前6页,总共27页。
脊髓损伤的主要致病因素:脊髓损伤主要是因直接暴力(砸伤、摔伤、刺伤、枪伤等)造成脊柱过度屈曲骨折、脱位伤及脊神经,其次是因脊髓感染、变性、肿瘤侵及脊髓。
脊柱操作可影响到肌肉逐渐萎缩、丧失有关的感觉和知觉、某些器官功能受损(如膀胱失控等)或失去某些活动能力等。
当前7页,总共27页。
二、截瘫表现
ADDYOURTITLE
1、运动功能消失
2、植物神经系统功能紊乱
3、脊髓休克
4、感觉障碍
www,
当前8页,总共27页。
,横贯损伤时在脊髓休克期消失后,损伤节段以下的运动功能完全消失,但肌张力逐渐增高,反射充进。部分损伤者在脊髓休克期恢复后可逐步出现肌肉的自主活动,但相当于损害节段所管辖的肌群可表现为张力松弛、萎缩、腱反射消失等。
,如高热、无汗、肠蠕动减慢、大便秘结等。反射休克期消失以后瘫痪肢体的反射逐渐变得亢进,肌张力由弛缓转为痉孪。
,为脊髓受伤以后所表现的在损伤节段以下继发的完全弛缓瘫痪,伴有各种反射、感觉、括约功能丧失的临床现象。轻伤病例这一表现可于数小时或数日内恢复,不留后遗症。
,在损伤平面以下各种感觉均丧失。需待脊髓休克恢复后,感觉才能逐渐出现。表示脊髓损伤是不完全的。
当前9页,总共27页。
三、康复治疗
康复
物理治疗
作业治疗
矫形器应用
传统康复治疗
膀胱训练
心理治疗
www,
当前10页,总共27页。