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2023年濮阳市中医院儿科主治医生招聘考试历年真题高频考点版【3套】含答案详解
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第一卷
(共100题)
,为预防维生素D缺乏性佝偻病及缺铁性贫血,出院时医嘱交待其补维生素D及补铁的时间分别为()
答案:C
本题解析:
暂无解析
,伴腹痛
(儿童类风湿病,全身型)
答案:B
本题解析:
,较少见,一过性或时隐时现。
答案:D
本题解析:
青春期是焦虑症的易发期,这个时期个体发育加快,身心变化处于转折点,第二性征发育,常有恐惧、焦虑、失眠、不安、头晕头痛、情绪不稳、乏力等表现,查体未发现任何器质性病变,诊断为青春期焦虑症。
长风破浪会有时,直挂云帆济沧海。住在富人区的她
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答案:D
本题解析:
Apgar评分的内容包括皮肤颜色、呼吸、心率、弹足底或导管插鼻反应和肌张力。
%~10%
、前囟稍凹陷
答案:D
本题解析:
轻度脱水:失水量为体重的5%(90-120ml/kg)。由于身体内水分减少,患儿会稍感到口渴,啼哭时眼有泪,有尿排出,检查见患儿一般情况良好,两眼窝稍有陷,捏起腹部或大腿内侧皮肤后回缩尚快。
中度脱水:失水量约为体重的5%-10%(120-150ml/kg)。患儿出现烦躁,易激惹;口渴想喝水,婴儿四处找奶头,如果得到奶瓶,会拼命吸吮;啼哭时泪少,尿量及次数也减少;检查见患儿两眼窝下陷,口舌干燥,捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩慢。
重度脱水:失水量为体重的10%以上(150-180ml/kg),患儿现为精神极度萎缩、昏睡,甚至昏迷;口渴非常严重,啼哭时无泪流出,尿量及尿次数明显数少。检查见患儿两眼窝明显下陷,口舌非常干燥;捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩很慢。
,有伪膜
答案:E
本题解析:
暂无解析
(上肢)高血压,其后(下肢)低血压
,不能去肺循环取氧
答案:A
本题解析:
缩窄前(上肢)高血压,其后(下肢)低血压为主动脉缩窄必有。
、半乳糖血症的小儿最适宜的代乳品是
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答案:E
本题解析:
暂无解析
***所致
答案:E
本题解析:
暂无解析
()
答案:B
本题解析:
暂无解析
,小儿肺活量为
~40ml/kg
~60ml/kg
~70ml/kg
~80ml/kg
~100ml/kg
答案:C
本题解析:
肺活量指一次深吸气后的最大呼气量,小儿为50~70ml/kg。%来呼吸;婴幼儿则需用30%左右。
、追踪疗效的检测项目是
(VDRL)
(USR)
(RPR)
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(FTA-ABS)
-FTA-ABS试验
答案:D
本题解析:
根据所用抗原不同,梅毒血清试验分为以下两大类:一类为非梅毒螺旋体抗原血清试验,用心磷脂作抗原,测定血清中抗心磷脂抗体,亦称反应素。本试验敏感性高而特异性较低,且易发生生物学假阳性。早期梅毒患者经充分治疗后,反应素可以消失,早期未经治疗者到晚期,部分病人中反应素也可以减少或消失。目前一般作为筛选和定量试验,观察疗效,复发及再感染。包括:①性病研究实验室试验(VDRL):用心磷脂、卵磷脂及胆固醇为抗原,可作定量及定性试验,试剂及对照血清已标准化,费用低。此法常用,操作简单,需用显微镜读取结果。缺点是一期梅毒敏感性不高。②快速血浆反应素试验(RPR):是VDRL抗原的改良,敏感性及特异性与VDRL相似。优点是肉眼即可读出结果。③不加热血清反应素玻片试验(USR):也是VDRL抗原的改良,敏感性及特异性与VDRL相似。另一类为梅毒螺旋体抗原血清试验,用活的或死的梅毒螺旋体或其成分来作抗原测定抗螺旋体抗体。这种试验敏感性和特异性均高,一般用作证实试验。这种试验是检测血清中抗梅毒螺旋体IgG抗体,即使患者经过足够治疗,仍能长期存在,甚至终身不消失,血清反应仍持续存在阳性,因此,不能用于观察疗效。如荧光梅毒螺旋抗体吸收试验(FTA-ABSTest),此法是较敏感和较特异的螺旋体试验。
,女,12岁,近3个月来时有皮肤苍白、恶心、呕吐,呼吸困难,血压最高可达190/130mmHg。一般数小时后症状缓解,血压正常。
患儿考虑为
答案:B
本题解析:
嗜铬细胞瘤高血压为其特征性表现,具有典型的阵发性发作特点,常表现为血压突然升高,可达200~300/130~180mmHg,随后又可以恢复至正常水平。
%
B.>70%
%
D.<15%
%~45%
答案:E
本题解析:
轻型25%~45%的患者可出现黏膜受损,以口腔黏膜多见。
重症型本型黏膜损害突出,70%以上的患者有两处以上的黏膜同时受累,表现为口腔、眼、鼻、***、肛门等部位红肿、糜烂、渗出和结痂,引起进食困难、排尿疼痛等。
,8个月。腹泻3天伴呕吐于6月20日入院。大便稀薄,每天10余次,昨起口干,尿少,℃。体检:神萎,哭泪少,前囟、眼窝凹陷,唇干、皮肤弹性较差,心肺(﹣),腹软。大便常规:色黄,少量黏液,白细胞0~4/HP。患儿为人工喂养,乳具较少消毒。
答案:D
本题解析:
暂无解析
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,6岁半,为河中游泳时溺水,现场心肺复苏成功后转入ICU病房,气管插管后用人工呼吸机辅助呼吸,患儿神志不清,间断抽搐,血压正常。
答案:B
本题解析:
暂无解析
,有可能引起胎儿中枢神经系统病变
①风疹病毒②流感病毒
③乙型肝炎病毒④巨细胞病毒
⑤弓形虫
A.①、④、⑤
B.②、③、④
C.③、④、⑤
D.①、②、③
E.①、②、⑤
答案:A
本题解析:
“优生四项”英文缩写即TORCH检查,主要检查母亲体内是否有弓形虫病毒、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒这四种病毒的感染现象。
风疹,孕16~20周感染则以眼、耳部损害及TORCH综合征改变为主,可有神经系统畸形。
先天性弓形虫感染,临床以中枢神经系统受损和眼部症状最突出,脉络膜视网膜炎、脑积水、脑钙化灶是先天性弓形虫病常见的三联症。
巨细胞病毒感染,常见后遗症有智力低下、运动障碍、癫痫、牙釉质钙化不全,尤为突出的是感觉神经性耳聋,多在1岁左右出现,常为双侧并进行性加重。
,多发生于
~8周
~6周
<1周
~2周
答案:D
本题解析:
男性化伴失盐型:由于21-羟化酶严重缺乏,皮质醇和醛固***分泌皆不足,临床以肾上腺皮质功能不全表现为主。常在生后1~2周内出现精神萎靡,拒奶,呕吐,腹泻和脱水,消瘦,呼吸困难甚至紫绀及皮肤黏膜色素沉着显著。常因诊断、治疗不及时而早期死亡。电解质紊乱特点:低血钠,低血***,高血钾及代谢性酸中毒。女婴可见******畸形,而男婴***增大但在1岁内常不明显。
,腹泻3天,大便水样,10余次/日,半天无尿。体检:呼吸深,前囟、眼眶深度凹陷,皮肤弹性极差,有花纹,四肢凉。血钠135mmol/L,,BE-20mmol/L。
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答案:B
本题解析:
、酸中毒纠正后,尿量增多,钾自小便中排泄增多,加之经补液后血液稀释,故血钾浓度降低,出现腹胀、心音低钝、腱反射消失等低钾症状。
,扩张血管
答案:A
本题解析:
暂无解析
,总疗程6个月
+RFP+PZA+SM,总疗程1年
+RFP,疗程6个月
+RFP+PZA,疗程3个月
+RFP+PZA,总疗程6~9个月
答案:E
本题解析:
暂无解析
~2周
~3周
~4周
~5周
~6周
答案:C
本题解析:
暂无解析
答案:B
本题解析:
脊髓型结脑炎症蔓延至脊髓膜或脊髓,除脑及脑膜症状外,尚出现脊髓和神经根障碍,如截瘫、感觉障碍、括约肌功能障碍等。
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答案:B
本题解析:
根据病变的严重程度分为5期。
Ⅲ度房室传导阻滞时以下哪项治疗是不正确的
答案:C
本题解析:
暂无解析
,X线胸片示大片影
,肺部体征不明显,X线胸片示大片影
,咳大量的脓痰
答案:C
本题解析:
暂无解析
答案:C
本题解析:
暂无解析
,因发热腹泻3天急诊入院。入院前2天突起发热,下午呕吐2次,继而排水样便5~6次,量少。次日热退,吐止,腹泻次数增至每天10余次,尿量减少,神萎,前囟眼窝凹陷,泪少,咽充血,心肺阴性,皮肤弹性减退。
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答案:C
本题解析:
暂无解析
答案:E
本题解析:
新生儿坏死小肠结肠诊断依据诊断
同时具备以下三项者,即可确诊:
如体温不稳、面色苍白、呼吸不规则和心动过缓等。
胃潴留、呕吐、肉眼血便、腹胀及肠鸣音消失。
肠梗阻和肠壁积气。
,常使用的药物是
答案:D
本题解析:
消化性溃疡的维持治疗:对症状严重、反复发作、有并发症或高危因素的病儿,主张给予H2受体拮抗剂维持治疗1~2年。
()
答案:C
本题解析:
暂无解析
***不同,下列说法错误的是
长风破浪会有时,直挂云帆济沧海。住在富人区的她
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答案:E
本题解析:
儿童皮肌炎在临床表现和病理改变与***不同,疾病早期全身广泛性血管炎,后期易发生钙质沉着,而雷诺现象及并发恶性肿瘤者少见。
答案:C
本题解析:
暂无解析
,有水肿,血尿3天。昨晚起气促,不能平卧,尿少。查体:体温37℃,脉搏90次/分,血压20/(140/100mmHg),两肺有少量水泡音,心音无异常,肝右肋下2cm。尿常规:蛋白(+),红细胞20~30/HP。首先应如何处理
、钠摄入
答案:E
本题解析:
暂无解析
答案:B
本题解析:
暂无解析
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答案:B
本题解析:
:B肝豆状核变性又称Wilson病,属常染色体隐性遗传的铜代谢缺陷病。主要是P型ATP酶-ATPB蛋白缺乏,致使肝脏不能作出合成铜蓝蛋白,铜不能由胆管系统排出,体内铜含量增加,引起脏器功能损伤。发病隐匿,多在4~5岁出现症状,以肝脏损害为主;神经系统病变发病较迟,多在10岁以后,以锥体外系症状为主,晚期出现智力低下、行为异常。角
,男,4岁,高热7天,胸痛、咳嗽、呼吸困难2天。体检:T40℃,呼吸急促,心界扩大,心音低钝、遥远,心前区闻及心包摩擦音,肝肋下4cm,质软缘钝,肝颈静脉回流征阳性,移动性浊音(+),双下肢水肿。
此患者最可能的临床诊断是
答案:D
本题解析:
急性心包炎早期主要有心前区疼痛,心包摩擦音,积液量增多后,出现胸闷,呼吸困难,心动过速及心脏浊音界扩大,心音遥远及全身静脉淤血的表现。
,18小时,孕34周早产,出生时无窒息,生后5小时出现呼吸困难与发绀,且进行性加剧,呼气时呻吟,两肺呼吸音减低,无明显湿啰音。
答案:A
本题解析:
,发绀,肺部听诊早期无阳性发现即可诊断。
。
,尽早使用鼻塞持续气道正压呼气(CPAP)。
、极低体重颅内出血最早期适宜的检查是
答案:C
本题解析:
头颅CT不仅能明确是否为颅内出血,而且可以明确出血部位,价格便宜,是诊断颅内出血最常用的检查。早产儿、极低体重颅内出血特别是早期,因病情较不稳定,过多搬动亦可加重或诱发颅内出血,所以宜选择床旁头颅B超检查。对于小脑、脑干出血等病变,头颅MRI因选择扫描的层面宽而且图像清晰,宜首选。
,1岁,多次患肺炎。胸骨左缘第2肋间闻及连续性机器样杂音,心尖区闻及较短Ⅱ级舒张期杂音,心电图显示左心室及左心房增大。下列何种可能性最大